维生素D2和维生素D3的区别

维生素D2和维生素D3是维生素D的两种主要形式，两者在来源、代谢途径及生物活性上存在差异。维生素D2主要来源于植物性食物或酵母，维生素D3则通过动物性食物摄入或皮肤经紫外线照射合成。维生素D3在人体内的生物利用度和转化效率通常高于维生素D2。

维生素D2的化学名称为麦角钙化醇，常见于强化食品如蘑菇、谷物中。其吸收后需经肝脏和肾脏两次羟化才能转化为活性形式骨化三醇，但转化率相对较低。维生素D3的化学名称为胆钙化醇，存在于鱼类、蛋黄等动物性食物中，皮肤中的7-脱氢胆固醇在紫外线作用下也可直接合成。维生素D3在肝脏中转化为25-羟维生素D3的效率更高，且与维生素D结合蛋白的亲和力更强，因此血液中维持稳定浓度的能力更优。

维生素D2的稳定性较差，在储存或烹饪过程中易受破坏，而维生素D3对光和热的耐受性更好。临床补充时，维生素D3提升血清25-羟维生素D水平的效果更显著，尤其对于严重缺乏者。但维生素D2仍适用于素食人群或对动物成分过敏者。两者均需在医生指导下根据个体情况选择，过量补充可能导致高钙血症等风险。

日常可通过适量晒太阳、食用富含维生素D的食物如三文鱼或强化乳制品来维持水平。若需药物补充，建议定期监测血清25-羟维生素D浓度，避免盲目使用。对于肝肾功能异常者，活性维生素D制剂如骨化三醇可能更合适，但须严格遵医嘱调整剂量。