右心衰竭的主要表现
右心衰竭主要表现为体循环淤血、呼吸困难、水肿、肝大、颈静脉怒张等症状。右心衰竭可能与肺动脉高压、慢性阻塞性肺疾病、心肌病等因素有关，通常需要结合药物治疗和生活方式干预。
1、体循环淤血
体循环淤血是右心衰竭的典型表现，由于右心无法有效将血液泵入肺动脉，导致血液在体循环中淤积。患者可能出现腹胀、食欲减退、恶心等症状，严重时还会出现腹水。体循环淤血通常与长期肺动脉高压或慢性肺部疾病有关，需要通过利尿剂如呋塞米片、螺内酯片等药物缓解症状，同时限制钠盐摄入。
2、呼吸困难
右心衰竭患者常伴有呼吸困难，尤其在活动后加重。这是由于右心功能减退导致肺循环回流受阻，进而影响气体交换。患者可能表现为气促、夜间阵发性呼吸困难，严重时甚至出现端坐呼吸。治疗上需使用强心药物如地高辛片，并配合氧疗改善缺氧状态。
3、水肿
水肿多出现在下肢，严重时可蔓延至全身。右心衰竭时，静脉回流受阻导致毛细血管静水压升高，液体渗出至组织间隙形成水肿。患者可能发现脚踝或小腿肿胀，按压后出现凹陷。治疗需使用利尿剂如氢氯噻嗪片，同时抬高下肢促进血液回流。
4、肝大
肝大是右心衰竭的常见体征，由于肝脏淤血导致肝细胞肿胀。患者可能感到右上腹隐痛或胀满感，肝功能检查可能出现异常。长期肝淤血还可能进展为心源性肝硬化。治疗需针对原发病因，如使用硝酸异山梨酯片降低心脏负荷，并监测肝功能变化。
5、颈静脉怒张
颈静脉怒张是右心衰竭的重要体征，在患者半卧位时可见颈静脉明显充盈。这是由于右心房压力升高导致静脉回流受阻所致。检查时可能发现肝颈静脉回流征阳性。治疗需改善右心功能，如使用卡托普利片减轻心脏后负荷，同时限制液体摄入。
右心衰竭患者日常需注意低盐饮食，每日钠盐摄入不超过3克，避免加重水肿；适当进行有氧运动如散步，但避免过度劳累；定期监测体重，若短期内增加超过2公斤需警惕病情加重；严格遵医嘱用药，不可自行调整利尿剂剂量；避免感染尤其是呼吸道感染，以防诱发急性心衰发作。出现症状加重时应及时就医，由医生评估是否需要调整治疗方案。
