结核菌素试验阳性怎办
结核菌素试验阳性可通过预防性用药、定期复查、隔离防护、增强免疫、接触者筛查等方式处理。结核菌素试验阳性可能由结核分枝杆菌感染、卡介苗接种、非结核分枝杆菌感染等原因引起。
1、预防性用药
对于结核菌素试验阳性且存在高危因素者，医生可能建议使用异烟肼片进行预防性抗结核治疗。异烟肼片能有效杀灭体内潜伏的结核分枝杆菌，降低活动性结核病发病概率。用药期间需遵医嘱定期监测肝功能，避免与利福平胶囊联用增加肝损伤风险。若出现皮肤黄染或食欲减退需立即停药就医。
2、定期复查
每3-6个月需进行胸部X线检查，观察肺部是否出现浸润影、空洞等结核典型病变。同时应重复进行痰涂片检查和结核菌素试验，动态评估感染状态。儿童患者家长需特别注意记录体温变化，夜间盗汗症状可能提示疾病进展。复查期间可配合使用维生素AD软胶囊帮助维持呼吸道黏膜屏障功能。
3、隔离防护
活动性肺结核患者应单独居住，佩戴口罩并专用餐具。居室保持每日通风2-3次，每次30分钟以上，紫外线灯照射可杀灭悬浮菌。密切接触者需进行结核菌素试验筛查，学生或集体生活者应暂缓返校。处理患者痰液时需用含氯消毒剂浸泡，避免使用吡嗪酰胺片等药物期间与他人共用餐具。
4、增强免疫
保证每日优质蛋白摄入量不低于1.2克/公斤体重，优先选择鸡蛋羹、清蒸鱼等易消化食物。适当补充含锌丰富的牡蛎、南瓜子，锌元素能促进T淋巴细胞增殖。进行八段锦等温和运动时，心率控制在220-年龄×60%范围内。睡眠时间不少于7小时，避免使用乙胺丁醇片期间饮酒影响维生素B6代谢。
5、接触者筛查
对阳性者的同住成员、同事等密切接触人群，应统一进行胸部CT和结核菌素试验检查。学校等集体单位出现阳性病例时，需对全体人员进行问卷筛查和影像学检查。筛查发现强阳性者建议使用利福喷丁胶囊进行干预，孕妇等特殊人群需调整用药方案。公共场所工作人员应每年进行结核病筛查，餐饮从业者需额外进行痰培养检查。
结核菌素试验阳性者应保持均衡饮食，每日摄入300-500克新鲜蔬菜水果，其中深色蔬菜占一半以上。烹饪时优先采用蒸煮方式，减少油烟刺激呼吸道。每周进行3-5次有氧运动如快走、游泳，单次持续30-40分钟为宜。保证卧室湿度在40%-60%范围，使用加湿器需每日换水清洁。避免前往人群密集场所，乘坐公共交通时佩戴医用外科口罩。出现持续两周以上咳嗽、低热症状时须立即到结核病专科医院就诊。
