有腰椎间盘突出检查哪些项目

腰椎间盘突出患者通常需要检查腰椎X线平片、腰椎磁共振成像、腰椎计算机断层扫描、肌电图和神经传导检查、体格检查等项目。腰椎间盘突出可能与椎间盘退行性变、长期不良姿势等因素有关，通常表现为腰痛、下肢放射痛等症状。

1、腰椎X线平片

腰椎X线平片是腰椎间盘突出最基础的检查项目，能够观察腰椎整体结构，判断是否存在骨质增生、椎间隙狭窄等间接征象。虽然无法直接显示椎间盘突出，但可以排除骨折、肿瘤等骨骼病变。检查时患者需去除金属物品，采取站立位或卧位完成拍摄。

2、腰椎磁共振成像

腰椎磁共振成像是诊断腰椎间盘突出的金标准，能清晰显示椎间盘形态、突出程度以及神经根受压情况。该检查无辐射，可多平面成像，对软组织的分辨率高。检查时需要患者平躺15-30分钟，体内有金属植入物者需提前告知医生。

3、腰椎计算机断层扫描

腰椎计算机断层扫描能显示椎间盘钙化、骨性椎管狭窄等细节，对骨质结构的显示优于磁共振。适用于不能进行磁共振检查的患者，或需要评估手术入路时使用。检查过程中需保持静止，必要时需注射造影剂增强显影。

4、肌电图和神经传导检查

肌电图和神经传导检查可评估神经根受损程度，通过记录肌肉电活动和神经传导速度，判断受压神经的位置和功能状态。检查时需将细针电极插入肌肉，可能产生轻微不适，但能明确神经损伤与症状的对应关系。

5、体格检查

体格检查包括直腿抬高试验、股神经牵拉试验等，通过诱发疼痛判断神经根受压情况。医生会检查肌力、感觉反射等神经功能，结合患者病史初步判断病变节段。这些检查无创且快速，是制定后续影像学检查方案的重要依据。

腰椎间盘突出患者日常应避免久坐久站，保持正确坐姿，睡硬板床。可进行游泳、小燕飞等低强度锻炼增强腰背肌力量。急性期需卧床休息，疼痛缓解后逐步恢复活动。饮食注意补充钙质和维生素D，控制体重减轻腰椎负荷。若出现大小便功能障碍或进行性肌力下降，需立即就医。