老人长年卧床起褥疮怎么办

老人长年卧床起褥疮可通过定期翻身、皮肤护理、使用敷料、营养支持和药物治疗等方式处理。褥疮通常由局部组织长期受压、血液循环障碍、营养不良、皮肤潮湿和摩擦力等因素引起。

一、定期翻身

定期翻身是预防和治疗褥疮的基础措施，能够有效减轻身体骨突部位受到的持续压力。建议护理人员帮助卧床老人每隔两小时更换一次体位，采用侧卧、仰卧交替的方式，并使用软枕或海绵垫支撑身体空隙。对于髋部、骶尾等易发部位，需格外注意压力分散。若配合气垫床或减压床垫使用，可进一步提升效果。

二、皮肤护理

保持皮肤清洁干燥有助于降低褥疮发生风险。每日用温水和中性皂液轻柔擦拭皮肤，特别注意清理汗液、尿液等分泌物。擦拭后可使用屏障霜如氧化锌软膏保护皮肤，避免使用酒精等刺激性物品。观察皮肤是否出现发红、破损等早期迹象，及时采取干预措施。

三、使用敷料

根据褥疮分期选择合适敷料能促进创面愈合。一期褥疮可使用透明薄膜敷料减少摩擦，二期渗液较多时选用泡沫敷料吸收分泌物。对于已形成的溃疡，可选用水胶体敷料或含银敷料控制感染。更换敷料时需无菌操作，注意观察创面大小和深度变化。

四、营养支持

充足的营养摄入对褥疮愈合至关重要。应保证每日蛋白质摄入量，多食用鸡蛋、鱼肉等优质蛋白食物。适当补充维生素C和锌元素，有助于胶原蛋白合成和上皮组织修复。对于进食困难者，可考虑使用营养补充剂或肠内营养支持。

五、药物治疗

对于合并感染的褥疮需进行药物治疗。可遵医嘱使用外用抗生素如莫匹罗星软膏控制局部感染，严重时需口服抗生素如头孢克肟胶囊。对于伴有炎症反应的创面，可使用促进肉芽生长的药物如重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶。疼痛明显时可使用止痛药物如布洛芬缓释胶囊。

长期卧床老人需建立全面的护理计划，包括每日检查全身皮肤状况、保持床单平整干燥、避免拖拉等产生摩擦力的动作。注意室温调节防止过度出汗，穿着宽松棉质衣物减少皮肤刺激。饮食方面应均衡营养，多摄入富含蛋白质和维生素的食物，必要时可咨询临床营养师制定个性化饮食方案。若褥疮创面加深、出现恶臭或全身发热等症状，应立即就医进行专业处理。同时注意老人的心理疏导，维持积极乐观的治疗心态。