冠心病查什么能确定

冠心病可通过冠状动脉造影、冠状动脉CT血管成像、心电图、心脏超声、运动负荷试验等检查确定。冠心病可能与动脉粥样硬化、血管痉挛等因素有关，通常表现为胸痛、心悸等症状。

1、冠状动脉造影

冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准，通过向冠状动脉注入造影剂，利用X线成像观察血管狭窄或堵塞情况。该检查能清晰显示病变位置和程度，为后续治疗提供依据。检查前需评估肾功能，避免造影剂肾病风险。

2、冠状动脉CT血管成像

冠状动脉CT血管成像属于无创检查，通过多层螺旋CT扫描重建冠状动脉三维图像，可检测钙化斑块和管腔狭窄。适用于中低风险患者的筛查，但心率过快或心律不齐可能影响成像质量。

3、心电图

静息心电图可发现心肌缺血引起的ST段压低或T波倒置，动态心电图能捕捉阵发性心律失常。典型心绞痛发作时心电图改变具有诊断价值，但部分患者静息心电图可能正常。

4、心脏超声

心脏超声通过超声波评估心脏结构和功能，可检测室壁运动异常、心脏扩大等冠心病继发改变。负荷超声结合运动或药物刺激，能提高对隐匿性心肌缺血的检出率。

5、运动负荷试验

运动负荷试验通过平板或踏车运动诱发心肌缺血，同步监测心电图和血压变化。运动耐量下降、ST段动态改变提示冠状动脉血流受限，但需结合其他检查综合判断。

确诊冠心病后应保持低盐低脂饮食，每日钠摄入量不超过5克，限制动物内脏和油炸食品。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，避免剧烈运动诱发心绞痛。严格遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片等药物，定期复查血脂、血糖等指标。出现胸痛持续不缓解时立即舌下含服硝酸甘油片并就医。