得了腱鞘炎怎么办

腱鞘炎可通过休息制动、冷热敷交替、药物治疗、局部封闭注射、手术松解等方式治疗。腱鞘炎通常由劳损、外伤、感染、风湿性疾病、解剖结构异常等原因引起。

1、休息制动

急性期需完全停止患处活动，使用支具固定腕部或手指。打字、玩手机等重复性动作会加重肌腱与鞘管摩擦，建议制动2-3周。夜间可用夹板保持关节中立位，避免睡眠中无意识活动。

2、冷热敷交替

发作48小时内用冰袋冷敷10分钟缓解肿胀，间隔1小时后改用40℃热毛巾热敷15分钟促进血液循环。每日循环3-4次，注意皮肤隔纱布防止冻伤或烫伤。慢性期可单独热敷改善僵硬。

3、药物治疗

遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶外用缓解疼痛，口服塞来昔布胶囊抑制炎症。若伴随明显肿胀可短期服用迈之灵片改善局部微循环。避免自行使用激素类药膏。

4、局部封闭注射

对顽固性疼痛可采用醋酸泼尼松龙注射液鞘管内注射，每周1次不超过3次。需由骨科医生在超声引导下操作，糖尿病患者慎用。注射后需继续制动1周。

5、手术松解

保守治疗3个月无效或出现弹响指需行腱鞘切开术，采用小切口开放手术或关节镜下微创松解。术后24小时开始被动活动，2周拆线后逐步恢复抓握训练。

日常应避免长时间保持握持姿势，使用鼠标时垫高腕部，每隔1小时做5分钟手指伸展运动。家务劳动时佩戴护腕分散压力，游泳等非负重运动有助于维持关节活动度。若出现晨僵超过30分钟或关节卡顿感应及时复查。