肩部肌肉酸痛什么原因
肩部肌肉酸痛可能与肌肉劳损、肩周炎、颈椎病、肩袖损伤、钙化性肌腱炎等因素有关。
一、肌肉劳损
肩部肌肉劳损是导致酸痛的常见原因，通常与重复性动作或长时间保持固定姿势有关。长时间使用电脑、搬运重物或进行不恰当的体育锻炼，都可能导致肩部肌肉过度使用，产生乳酸堆积和局部炎症，从而引发酸痛、僵硬和活动受限。这种情况下的治疗措施以休息和物理治疗为主，应避免引起不适的活动，并可进行热敷、按摩以促进血液循环，缓解肌肉紧张。
二、肩周炎
肩周炎，医学上称为粘连性肩关节囊炎，是引起肩部疼痛和活动障碍的常见疾病。其发病可能与肩关节退行性变、慢性劳损或内分泌紊乱等因素有关，通常表现为肩部广泛的酸痛，夜间疼痛加剧，且肩关节活动范围逐渐受限，严重时无法完成梳头、穿衣等动作。治疗上，可在医生指导下进行功能锻炼，并使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片，或局部注射糖皮质激素如复方倍他米松注射液以缓解疼痛和炎症。
三、颈椎病
颈椎病变，特别是神经根型颈椎病，可能因压迫支配肩部的神经而导致放射性酸痛。这与长期低头、颈椎间盘突出或骨质增生等因素有关。症状除了肩部酸痛，常伴有颈部僵硬、疼痛，并可能向手臂放射，出现麻木或无力感。治疗需针对颈椎，包括改善姿势、颈椎牵引，并在医生指导下使用营养神经药物如甲钴胺片、缓解肌肉紧张的药物如盐酸乙哌立松片，以及止痛药如塞来昔布胶囊。
四、肩袖损伤
肩袖是由多组肌腱构成的复合体，其损伤是肩痛的常见病因。急性外伤如跌倒时手臂撑地，或慢性磨损退变都可能导致肩袖肌腱的撕裂或炎症。典型症状为肩部外侧深在性酸痛，尤其在手臂上举或外旋时疼痛加剧，可能伴有无力感和夜间痛。治疗依据损伤程度，轻度损伤可采用休息、冰敷、服用消炎镇痛药如洛索洛芬钠片，严重撕裂则可能需要在关节镜下进行肩袖修补术。
五、钙化性肌腱炎
钙化性肌腱炎是由于羟基磷灰石钙盐沉积在肩部肌腱内所引发的炎症性疾病。具体病因尚不完全明确，可能与肌腱退变、缺血及代谢异常有关。患者常感到肩部突发性剧烈疼痛，酸痛感明显，肩关节活动严重受限，疼痛甚至会影响睡眠。急性期治疗以休息、冰敷和止痛为主，可遵医嘱使用非甾体抗炎药如依托考昔片。对于顽固性病例，可采用超声引导下穿刺冲洗或体外冲击波治疗，以消除钙化灶。
对于肩部肌肉酸痛，日常护理至关重要。应注意保持正确姿势，避免长时间伏案或单肩背包。在工作间隙，应定时进行肩颈部的伸展活动，如耸肩、绕肩等。睡眠时选择高度适宜的枕头，避免压迫肩部。可以进行一些温和的锻炼来增强肩部周围肌肉力量，如靠墙划臂、弹力带外旋等，但需避免过度负重和突然的爆发性动作。如果酸痛持续不缓解、进行性加重，或伴有红肿、发热、活动严重受限及手臂麻木等症状，应及时前往骨科或康复医学科就诊，通过专业检查明确诊断，以免延误治疗。
