牙龈出血是什么原因怎么治疗

牙龈出血可能由牙菌斑堆积、维生素缺乏、妊娠期激素变化、血液系统疾病、药物副作用等原因引起，可通过口腔清洁、营养补充、牙周治疗、血液检查、调整用药等方式治疗。

1、牙菌斑堆积

牙菌斑长期堆积会刺激牙龈组织引发炎症，表现为刷牙或咀嚼时出血。伴随牙龈红肿、口臭等症状。需采用巴氏刷牙法每日清洁两次，配合牙线清除邻面菌斑。牙周炎患者需接受龈上洁治术和龈下刮治术，必要时使用复方氯己定含漱液辅助消炎。

2、维生素缺乏

维生素C或维生素K摄入不足会影响毛细血管通透性和凝血功能。典型表现为自发性牙龈渗血，可能伴有皮肤瘀斑。建议增加鲜枣、猕猴桃等富含维生素C的食物，或遵医嘱服用维生素C泡腾片。维生素K缺乏者可适量食用菠菜、动物肝脏等食物。

3、妊娠期激素变化

妊娠期雌激素水平升高会使牙龈血管扩张充血，出现妊娠期龈炎。特征为牙龈呈鲜红色、质地松软，轻微刺激即出血。建议使用软毛牙刷配合氯化钠注射液含漱，避免用力刷牙。产后激素水平恢复后症状多可缓解。

4、血液系统疾病

白血病、血小板减少性紫癜等疾病会导致凝血功能障碍。表现为广泛性牙龈渗血且难以止血，可能伴随发热、淋巴结肿大。需进行血常规和骨髓穿刺检查确诊，急性期可用氨甲环酸氯化钠注射液局部止血，同时治疗原发病。

5、药物副作用

长期服用阿司匹林肠溶片、华法林钠片等抗凝药物会抑制血小板聚集。常见刷牙后出血时间延长，可能伴有鼻出血。不可擅自停药，需监测凝血酶原时间，必要时由医生调整用药方案，日常可使用止血海绵压迫止血。

牙龈出血患者应选用软毛牙刷和含氟牙膏，避免横向刷牙。每半年进行口腔检查，及时清除牙结石。吸烟者需戒烟以减少牙龈刺激。糖尿病患者需控制血糖，高血压患者避免用力漱口。若出血持续超过一周或伴随其他异常出血症状，需尽快就诊排查全身性疾病。孕期女性建议增加口腔护理频次，使用牙间隙刷辅助清洁。