乳头溢液有哪几种
乳头溢液主要分为生理性溢液和病理性溢液两种类型，常见表现有乳汁样、浆液性、血性、脓性等分泌物。可能与哺乳期激素变化、乳腺导管扩张症、乳腺炎、导管内乳头状瘤或乳腺癌等因素有关。
1、生理性溢液
生理性溢液通常与激素水平波动相关，多见于妊娠期或哺乳期女性，表现为双侧乳头少量乳白色乳汁样分泌物。停止哺乳后6-12个月内偶见溢液也属正常现象。部分服用避孕药、抗抑郁药等激素类药物者也可能出现类似情况。无须特殊治疗，建议避免反复挤压乳头刺激泌乳。
2、乳汁样溢液
非哺乳期持续分泌乳汁样液体可能与高泌乳素血症有关，常见于垂体瘤患者，可能伴随月经紊乱、头痛等症状。需通过血清泌乳素检测和垂体MRI确诊。治疗可选用甲磺酸溴隐亭片等药物调节激素水平，必要时需手术切除肿瘤。
3、浆液性溢液
淡黄色清亮液体多与乳腺导管扩张症相关，常见于40岁以上女性。导管内陈旧性分泌物刺激管壁可能导致局部炎症，体检可触及乳晕区条索状肿物。超声检查可见扩张导管，治疗可选用乳癖消片等中成药缓解症状，反复发作者需手术切除病变导管。
4、血性溢液
暗红色或鲜红色分泌物需高度警惕导管内乳头状瘤或乳腺癌。单侧单孔血性溢液是典型表现，乳腺导管造影或乳管镜检查可明确诊断。导管内乳头状瘤需行区段切除术，若病理提示恶性需按乳腺癌规范治疗，如使用注射用曲妥珠单抗等靶向药物。
5、脓性溢液
黄绿色黏稠脓液多提示急性乳腺炎或乳腺脓肿，常见于哺乳期女性，伴随乳房红肿热痛。需进行细菌培养后选用阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素治疗，形成脓肿者需穿刺引流。非哺乳期反复出现脓性溢液需排除乳腺结核等特殊感染。
建议日常避免穿戴过紧内衣减少乳头摩擦，每月进行乳房自检。发现溢液持续超过1周、单侧单孔分泌、血性或脓性分泌物时，应及时至乳腺外科就诊。检查前24小时避免挤压乳房，保持乳头清洁干燥以利于医生观察分泌物特征。40岁以上女性建议每年进行乳腺超声联合钼靶筛查。
