糖耐量异常怎么治疗

糖耐量异常可通过饮食调整、运动干预、体重管理、血糖监测和药物辅助等方式治疗。糖耐量异常通常由胰岛素抵抗、β细胞功能减退、遗传因素、不良生活习惯和妊娠期代谢变化等原因引起。

1、饮食调整

减少精制碳水化合物摄入，增加全谷物和膳食纤维比例，采用低升糖指数饮食模式。每日主食中杂粮占比建议超过三分之一，蔬菜摄入量不低于500克，优先选择深色绿叶菜。烹饪方式以蒸煮炖为主，避免煎炸食品。两餐之间可适量进食坚果或低糖水果，但需控制总热量摄入。

2、运动干预

每周进行150分钟以上中等强度有氧运动，如快走、游泳或骑自行车。运动时心率应维持在最大心率的60%-70%范围，运动后微汗但能正常交谈为适宜强度。抗阻训练每周2-3次，重点锻炼大肌群。避免连续两天不运动，每次运动前后需进行5-10分钟热身和放松。

3、体重管理

将体重指数控制在18.5-23.9范围，腰围男性不超过90厘米，女性不超过85厘米。减重速度以每周0.5-1公斤为宜，避免快速减重导致代谢紊乱。定期测量体脂率，男性理想体脂率为15%-18%，女性为20%-25%。睡眠时间保证7-8小时，睡眠不足会影响瘦素分泌。

4、血糖监测

定期进行空腹血糖和餐后2小时血糖检测，必要时做糖化血红蛋白检查。家庭自测血糖应记录空腹、三餐后2小时及睡前共5个时间点数据。发现空腹血糖超过6.1mmol/L或餐后血糖超过7.8mmol/L时需及时就医。每年至少进行一次口服葡萄糖耐量试验评估病情进展。

5、药物辅助

在医生指导下可考虑使用二甲双胍缓释片、阿卡波糖片等药物。二甲双胍能改善胰岛素敏感性，阿卡波糖可延缓碳水化合物吸收。用药期间需定期检查肝肾功能，注意观察有无胃肠道不良反应。妊娠期妇女应在内分泌科医生指导下调整治疗方案。

建立规律的作息时间，保证充足睡眠有助于改善胰岛素敏感性。戒烟限酒，每日酒精摄入量男性不超过25克，女性不超过15克。保持良好心理状态，可通过冥想、深呼吸等方式缓解压力。定期进行并发症筛查，包括眼底检查、尿微量白蛋白检测和神经传导速度测定等。与营养师保持沟通，根据季节变化和身体状况调整饮食方案。