糖耐量异常怎么办

糖耐量异常可通过调整饮食、增加运动、控制体重、监测血糖、药物治疗等方式干预。糖耐量异常通常由胰岛素抵抗、遗传因素、不良生活习惯、妊娠期代谢变化、胰腺功能减退等原因引起。

1、调整饮食

减少精制碳水化合物摄入，选择低升糖指数食物如燕麦、糙米等全谷物，搭配优质蛋白和膳食纤维。避免含糖饮料及高脂食品，每日三餐定时定量，可采取少量多餐模式。饮食控制需长期坚持，必要时咨询营养师制定个性化方案。

2、增加运动

每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，结合抗阻训练每周2-3次。运动可提高胰岛素敏感性，建议餐后1小时开始活动。注意避免空腹运动，随身携带糖果预防低血糖。运动计划需根据心肺功能循序渐进调整。

3、控制体重

通过饮食运动使体重指数维持在18.5-23.9，腹围男性不超过90厘米、女性不超过85厘米。减重速度建议每月2-4公斤，避免快速减重导致代谢紊乱。肥胖患者减轻体重5%-10%即可显著改善胰岛素抵抗。

4、监测血糖

定期检测空腹及餐后2小时血糖，必要时进行动态血糖监测。记录血糖波动规律，发现异常及时就医。监测同时需记录饮食运动情况，帮助医生评估干预效果。妊娠期糖耐量异常者需加强产前血糖监测。

5、药物治疗

生活方式干预无效时可遵医嘱使用二甲双胍片、阿卡波糖片等药物，妊娠期禁用口服降糖药。药物治疗需配合血糖监测，注意观察胃肠道反应等副作用。严重胰岛素抵抗者可考虑吡格列酮二甲双胍复合制剂。

糖耐量异常者应建立规律作息，保证7-8小时睡眠，避免熬夜。戒烟限酒，定期筛查眼底、肾功能等并发症。保持乐观心态，学习糖尿病防治知识，每3-6个月复查糖化血红蛋白。若出现多饮多尿、体重下降等糖尿病典型症状需及时就诊。