肩关节脱位如何应急处理

肩关节脱位可通过手法复位、固定制动、冷敷镇痛、药物缓解、及时就医等方式应急处理。肩关节脱位通常由外伤撞击、运动损伤、关节松弛、先天性发育异常、肌肉力量失衡等原因引起。

1、手法复位

专业医生可通过牵引回旋法或足蹬法进行复位，操作时需保持患肢放松。复位后需检查患肢血液循环及神经功能，避免暴力操作导致二次损伤。未经培训者禁止自行尝试复位，可能加重关节囊或韧带损伤。

2、固定制动

使用三角巾或肩关节支具将患肢固定于内收内旋位，保持肘关节屈曲90度。固定时间通常需要2-3周，期间避免肩关节外展外旋动作。固定可减少关节活动度，促进关节囊和周围软组织修复。

3、冷敷镇痛

急性期48小时内可用冰袋间断冷敷患处，每次15-20分钟，间隔1小时重复。冷敷能收缩血管减轻肿胀，缓解疼痛。注意避免冻伤皮肤，冰袋需用毛巾包裹隔开皮肤。

4、药物缓解

疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片或塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。药物可抑制前列腺素合成，减轻炎症反应和疼痛感。禁止长期或超量使用，可能引发胃肠黏膜损伤。

5、及时就医

复位后需进行X线或MRI检查确认关节对位情况，排除合并骨折或盂唇损伤。反复脱位者可能需关节镜手术修复盂唇或关节囊。康复期应进行肩关节稳定性训练，增强肩袖肌群力量。

应急处理后应保持患肢制动，避免提重物或剧烈运动。康复期间可进行钟摆练习等被动活动，逐步增加肩关节活动范围。饮食注意补充优质蛋白和钙质，促进软组织修复。若出现患肢麻木、皮肤发绀等异常需立即复诊。预防复发需加强肩周肌群锻炼，运动时做好防护措施。