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肺结核怎样进行诊断

发布时间:2020-12-1025016次浏览

肺结核怎样进行诊断?诊断肺结核的方法很多人都不大了解,其实这个疾病是非常严重的疾病,但是不知道要怎么样治疗才行,所以在发现的时候要及时的检查治疗才行,下面我们一起了解下肺结核怎样进行诊断吧!


肺结核患者的诊断方法:

原发感染经血行播散(隐性菌血症)而潜伏在肺内的结核菌多数逐渐死亡,仅当人体免疫力降低时,潜伏在病灶内的结核菌始有机会繁殖,形成以渗出与细胞浸润为主、伴有程度不同的干酪样病灶,称为浸润型肺结核(内原性感染)。原发病灶亦可能直接进展成浸润型肺结核。

原发感染经血行播散(隐性菌血症)而潜伏在肺内的结核菌多数逐渐死亡,仅当人体免疫力降低时,潜伏在病灶内的结核菌始有机会繁殖,形成以渗出与细胞浸润为主、伴有程度不同的干酪样病灶。

此外,与排菌肺结核患者密切接触,反复经呼吸道感染,亦可因再感染而发生浸润型肺结核(外源性感染),但较少见,亦不致发生菌血症。浸润型肺结核多为成年患者,起病缓慢,早期及病灶较小者,往往无明显症状及体征。常由健康检查或因其他原因作胸部X线检查而发现。

肺结核患者的保健方法:

①要予以关心和耐心解释,保持镇静,消除病人紧张、恐惧心理。

②病人应安静休息,宜向患侧卧位。

③慎用镇咳药、镇静药,指导病人进行有效咳嗽,保证呼吸道通畅。

④饮食应给予流质或半流质易消化食物,每次进食应温凉且不宜过多,同时注意保持大便通畅。

⑤病人突然在咯血过程中出现胸闷、烦躁、呼吸困难或咯血不畅,应立即抱起病人双脚,呈倒立位,轻拍背部,以利血块排出,并尽快就地挖出或吸出口鼻。咽喉部血块,同时尽快通知急救中心或社区医疗人员,就地进行抢救,待病情平稳后再进行搬动或转送。

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肺结核要怎么护理呢
肺结核算是一种危害较大的疾病了,并且专家说此病的发病率逐渐上升,所以我们必须多多的进行了解,此病严重时患者可能会出现浑身乏力,不思饮食的症状,是比较难受的,那么肺结核要怎么护理呢,那么下面我们就来了解一下吧。
继发性肺结核的诱发因素有哪些
继发性肺结核的发病是由于药物影响、免疫力低下、职业等因素影响。通过规范的抗结核治疗,可达到85%的治愈率。
肺结核怎么筛查
患者在出现咳嗽、乏力、发烧等症状时,如果怀疑自己患有肺结核,应及时到医院进行肺结核的筛查。肺结核的筛查主要是通过实验室检查进行,包括涂片检查、X线检查、肺部CT检查等等。一旦被确诊为肺结核,一定要及早治疗。
肺结核患者为什么会咳血
肺结核之所以会咳血,有可能是因为病灶所产生的炎性反应和毒素刺激到了毛细血管壁,也有可能是结核病灶出现了坏死崩溃,侵蚀到了血管壁。如果说肺结核并发支气管内膜结核、并发支气管扩张或者是空洞壁形成的动脉瘤破裂、陈旧性结核病钙化灶刺激等都会导致咳血现象。
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肺结核潜伏期有多长
肺结核的潜伏期因人而异,潜伏期有长有短,可以说几十年都有可能,也有很多病人一生也不发病。根据个人的自身抵抗力情况,一般潜伏期一个月左右,如果病人抵抗力比较好,也会2-3个月发病。在中国也有很多病人自己都不知道自己得了结核,他一生都没有发病,到一定年龄之后做常规的肺部胸片或者是肺部CT的时候发现有一些结核的钙化,也就是说在自己不知情的情况下有结核细菌的感染,然后没有用药结核就得到了控制没有继续发病。但是当我们年龄大了,机体抵抗力下降了之后或者是有严重的糖尿病,血糖控制不好的时候,常常会在老年的时候结核复发。
继发性肺结核伴空洞是怎么形成的
继发性肺结核伴空洞严重影响了人体健康,形成这种情况的主要原因是结核细菌感染导致的,如果没有积极的治疗,出现坏死的情况,也会形成空洞。当然在感染肺结核期间,身体免疫力低下,也会加速空洞的形成。
肺结核的分型
肺结核可以分为原发性肺结核、血行播散型肺结核、继发性肺结核、结核性胸膜炎、其它肺外结核、气管支气管结核。Ⅰ型是原发性肺结核。它是初次感染结核所致的临床病症,包括原发综合征和胸内淋巴结结核。Ⅱ型是血行播散型肺结核。它包括急性粟粒性肺结核和亚急性或慢性血行播散型肺结核。Ⅲ型是继发性肺结核。是结核中的一个主要类型,包括渗出浸润为主型、干酪为主型和空洞为主型肺结核。Ⅳ型是结核性胸膜炎。它可以排除其它原因引起的胸膜炎,包括干性胸膜炎、结核性渗出性胸膜炎和结核性脓胸。Ⅴ型是其它肺外结核。按部位和脏器命名,如骨结核、肾结核、肠结核及结核性脑膜炎等。
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肺结核复发吗
出现抗结核药物的初期,由于往往使用单一抗结核药,患者治愈后复发率较高。随着治疗药品、治疗方案的改进和治疗研究的进展,目前对新发生的涂阳肺结核患者只要治疗得当,肺结核通过规律、全程的治疗,遵医嘱停药后,治愈率可达90%。经医生复查认为已治愈后,复发率可在2%以下,涂阴肺结核患者治愈后的复发率更低。但如果患者治疗不正规,成为耐药结核患者,其复发情况就不能保证。复发常见于不规则治疗,再次感染强毒株或其它特殊情况如感染艾滋病毒、使用免疫抑制剂或激素类药物等引起患者免疫力低下,复发率在5%左右。临床中若治愈的患者再次出现咳嗽、咳痰大于两周、咳血或发烧、乏力、消瘦等症状时,应警惕结核病的复发,需及时检查胸片、CT和查痰。此外,无症状的治愈患者,建议每年健康查体一次,包括胸片和CT,谨防肺结核复发。
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肺结核空洞形成的原因
肺部感染结核后,一方面结核菌在肺组织内大量繁殖,造成局部肺组织受损;另一方面机体也对结核菌产生变态反应,造成局部肺组织的免疫损伤,从而形成干酪坏死样病变,随后病灶溶解液化,坏死物从支气管排出,空气进入腔内进而形成空洞。肺结核空洞的好发部位以两肺上叶最多,约占70%左右;下叶次之,上肺叶以尖段多发。空洞可单发也可多发。空洞在X线上表现为透光区,内壁较规则、均匀,无壁结节。空洞可呈现多种形状,根据空洞壁性质不同,分为厚壁、薄壁、张力、纤维及虫蚀样空洞,厚壁的不规则空洞较常见。
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肺结核空洞能治好吗
肺结核空洞能治好。空洞型肺结核较普通肺结核病情更为严重,疗程相对较长,但治疗方法与普通肺结核基本相同,一般都可以治愈。结核空洞大小改变比较缓慢,有效的抗结核治疗后空洞会缩小,抗结核治疗无效会扩大。肺部空洞可以不闭合,如果观察几个月无变化,且痰内连续几个月没有检查到结核菌,可以停药。因为抗结核的化疗属抗菌治疗,肺部病变的吸收、空洞的闭合要靠机体自身的组织修复功能,所以只要完成疗程,痰菌转阴就可以停止治疗。少数空洞型肺结核虽然治愈后仍无法闭合,遗留净化空洞,也可诊断为肺结核治愈。