如何判断自己是何种早泄

判断早泄类型需结合临床表现和医学评估，主要包括原发性早泄、继发性早泄、自然变异性早泄和早泄样射精功能障碍四种类型。

1、原发性早泄

从初次性经历开始持续存在的射精过快，通常潜伏期不足1分钟，可能与阴茎头敏感度过高或5-羟色胺受体功能异常有关。这类患者往往伴随焦虑情绪，但勃起功能正常。临床常用达泊西汀片、盐酸帕罗西汀片等选择性5-羟色胺再摄取抑制剂治疗，局部麻醉剂如利多卡因凝胶也可辅助使用。

2、继发性早泄

后天获得的射精控制能力下降，潜伏期较既往明显缩短，常继发于前列腺炎、甲状腺功能异常等器质性疾病，或由抑郁焦虑等心理因素导致。需通过前列腺液检查、甲状腺功能检测等明确病因。治疗需针对原发病，如细菌性前列腺炎可选用左氧氟沙星片，同时配合行为疗法改善射精控制。

3、自然变异性早泄

偶发性射精过早现象，属于正常生理波动，与疲劳、压力或性交间隔过长等因素相关。其特征为不规律出现且潜伏期变异大，无须特殊药物治疗。建议保持规律性生活，通过挤压技术等行为训练改善。

4、早泄样射精功能障碍

主观认为射精过快但实际潜伏期正常，多因错误认知或伴侣期望差异导致。这类患者阴道内射精潜伏期往往超过3分钟，需要通过性教育纠正错误观念，必要时进行认知行为治疗。

5、评估要点

准确判断需记录阴道内射精潜伏期、控制感和痛苦程度三个核心指标。国际性医学会建议结合早泄诊断工具量表，区分器质性与心理性因素。夜间阴茎勃起监测有助于鉴别勃起功能障碍共病情况。

建议保持适度运动如凯格尔运动增强盆底肌控制力，避免过度自慰；饮食可适量补充锌元素和维生素E；伴侣共同参与治疗可缓解心理压力；记录性行为日记帮助医生评估；出现持续症状时应至男科或泌尿外科就诊，排除慢性前列腺炎等潜在疾病。注意区分暂时性表现与病理性早泄，避免自行滥用局部麻醉药物。