肺栓塞易导致什么并发症

肺栓塞易导致心律失常、肺动脉高压、右心衰竭、肺梗死、猝死等并发症。肺栓塞是血栓阻塞肺动脉或其分支引起的临床综合征，需及时干预防止病情恶化。

1、心律失常

肺栓塞可引发窦性心动过速、房颤等心律失常。血栓阻塞肺动脉后，心脏代偿性加快收缩以维持供血，同时心肌缺血缺氧易导致电生理紊乱。患者可能出现心悸、胸闷等症状，需通过心电图监测，必要时使用盐酸胺碘酮片等抗心律失常药物。

2、肺动脉高压

肺动脉主干或分支长期阻塞会导致血管阻力增加，形成慢性血栓栓塞性肺动脉高压。患者表现为活动后气促、乏力，超声心动图显示右心室肥厚。需长期抗凝治疗，重度者可考虑肺动脉球囊扩张术。

3、右心衰竭

肺动脉高压持续进展会加重右心室后负荷，导致右心室扩大和功能衰竭。典型症状包括下肢水肿、颈静脉怒张，严重时出现肝淤血和腹水。治疗需联合利尿剂如呋塞米片、血管扩张剂如硝酸异山梨酯片，并严格控制液体摄入。

4、肺梗死

肺动脉分支完全阻塞可引起局部肺组织缺血坏死，形成肺梗死。患者突发胸痛、咯血，CT可见楔形实变影。需加强抗凝治疗，如使用低分子肝素钙注射液，合并感染时联用注射用头孢曲松钠等抗生素。

5、猝死

大面积肺栓塞可导致急性右心功能障碍，引发心源性休克或心室颤动，是猝死的主要原因。高危患者需在ICU监护，必要时行溶栓治疗或肺动脉血栓切除术。

肺栓塞患者应严格遵医嘱使用抗凝药物，避免剧烈运动以防血栓脱落，定期复查凝血功能和心脏超声。饮食以低盐、低脂、易消化为主，戒烟限酒，卧床期间需进行踝泵运动预防深静脉血栓形成。出现呼吸困难加重或胸痛需立即就医。