强直性脊柱炎病人如何护理

强直性脊柱炎病人的护理方法主要有生活护理、疼痛管理、功能锻炼、用药管理与心理支持。

一、生活护理

生活护理是强直性脊柱炎患者日常管理的基础。建议患者睡硬板床，有助于维持脊柱的正常生理曲度，避免使用过高或过软的枕头。日常行走、坐立时，应有意识地保持挺胸、收腹、目视前方的姿势，防止脊柱和关节发生屈曲畸形。在饮食方面，应保证营养均衡，适当增加富含钙质和维生素D的食物摄入，如牛奶、豆制品等，有助于维持骨骼健康。同时，需注意保暖，避免居住环境潮湿阴冷，以减少关节不适的诱发因素。对于吸烟的患者，戒烟尤为重要，因为吸烟会加重炎症反应并影响治疗效果。

二、疼痛管理

疼痛管理旨在缓解患者的不适，提高生活质量。除了遵医嘱使用非甾体抗炎药等镇痛药物外，物理疗法是重要的辅助手段。在疼痛急性期，可进行局部冷敷以减轻肿胀和疼痛。在慢性期或疼痛缓解后，可采用热敷、温水浴、红外线照射等方式，促进局部血液循环，放松肌肉，缓解僵硬感。家属或护理人员可学习专业的按摩手法，帮助患者放松颈、背、腰部的肌肉。疼痛管理需要个体化方案，患者应记录疼痛发作的规律和诱因，以便与医生沟通，调整治疗策略。

三、功能锻炼

规律、科学的功能锻炼是延缓关节强直、维持活动功能的核心措施。锻炼应以主动、和缓的伸展运动为主，避免剧烈、冲击性的活动。推荐的运动包括游泳、瑜伽、太极拳以及针对性的康复体操。游泳因水的浮力可减轻关节负重，是极佳的选择。日常可进行深呼吸练习和扩胸运动，以维持胸廓活动度，防止影响呼吸功能。锻炼需持之以恒，即使在晨起僵硬感明显时，也应进行轻柔的活动来缓解。建议在康复医师或物理治疗师的指导下制定个性化的锻炼计划，并循序渐进地增加运动量。

四、用药管理

强直性脊柱炎通常需要长期药物治疗，规范的用药管理至关重要。患者须严格遵医嘱服药，不可自行增减剂量或突然停药。常用的药物包括非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片，以及改善病情的抗风湿药如柳氮磺吡啶肠溶片。近年来，生物制剂如阿达木单抗注射液、依那西普注射液等也广泛应用于控制病情活动。用药期间，患者需了解所服药物的常见不良反应，如非甾体抗炎药可能对胃肠黏膜造成影响，并遵医嘱定期复查血常规、肝肾功能等指标，以便医生评估疗效和监测药物安全性。

五、心理支持

强直性脊柱炎作为一种慢性、进行性疾病，可能给患者带来焦虑、抑郁等负面情绪，因此心理支持不可或缺。家人和朋友应给予充分的理解、陪伴和鼓励，帮助患者建立积极面对疾病的信心。患者自身可通过培养兴趣爱好、参与病友交流团体等方式，转移对疾病的过度关注，获得情感共鸣和经验分享。若情绪困扰持续存在，影响日常生活，应主动寻求心理医生或心理咨询师的帮助。良好的心理状态有助于提高治疗依从性，形成正向循环，对整体康复产生积极影响。

强直性脊柱炎的护理是一个综合性的长期过程，需要患者、家庭和医疗团队的共同努力。除了上述核心护理措施，患者应建立规律的作息，保证充足睡眠，避免过度劳累。饮食上继续坚持均衡营养，控制体重以减轻关节负担。定期随访复查不容忽视，应按照医生要求的时间进行影像学检查和炎症指标监测，以便及时评估病情进展和调整治疗方案。当出现疼痛加剧、活动受限明显加重或发热等新发症状时，应及时就医，不要延误。通过系统、精心的护理，大多数患者能够有效控制病情，维持良好的关节功能和生活质量。