骨性关节炎最好的治疗方法是什么

骨性关节炎的治疗需根据病情严重程度采取个体化方案，通常以保守治疗为主，严重时考虑手术干预。主要方法包括生活方式调整、物理治疗、药物治疗、关节腔注射治疗及手术治疗等。

一、生活方式调整

生活方式调整是骨性关节炎的基础治疗手段。减轻体重可减少关节负荷，延缓软骨磨损。避免长时间站立、爬山或上下楼梯等加重关节负担的活动。选择游泳、骑自行车等低冲击性运动有助于维持关节活动度和肌肉力量。日常使用手杖或护具可提供额外支撑，改善行走稳定性。

二、物理治疗

物理治疗通过增强关节周围肌肉力量改善关节稳定性。股四头肌等长收缩训练可减轻膝关节压力。热敷或超声波治疗能缓解关节僵硬和疼痛。关节活动度训练防止粘连，水中运动利用浮力减少负重。定制鞋垫或矫形器可纠正力线异常，延缓病变进展。

三、药物治疗

药物治疗需遵医嘱使用。非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、美洛昔康片可缓解疼痛和炎症。对乙酰氨基酚片适用于轻度疼痛。外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂直接作用于疼痛部位。严重疼痛可短期使用曲马多缓释片。软骨保护剂如硫酸氨基葡萄糖胶囊可能延缓软骨退化。

四、关节腔注射治疗

关节腔注射适用于药物治疗效果不佳者。玻璃酸钠注射可增加关节液黏弹性，改善润滑功能。糖皮质激素如复方倍他米松注射液能快速缓解急性炎症，但每年注射不超过3-4次。富血小板血浆注射通过生长因子促进软骨修复，需专业机构操作。注射后需避免关节过度活动。

五、手术治疗

手术治疗用于终末期或保守治疗无效者。关节镜下滑膜切除或游离体取出适用于早期病变。胫骨高位截骨术纠正力线不均。单髁置换术保留健康软骨，全膝关节置换术彻底解决严重疼痛和畸形。术后需系统康复训练，恢复关节功能。人工关节使用寿命约15-20年，年轻患者需谨慎选择。

骨性关节炎患者日常应注意关节保暖，避免受凉诱发疼痛。饮食可适量增加富含钙质和维生素D的食物如牛奶、鸡蛋，有助于骨骼健康。运动前充分热身，运动后适度拉伸。定期复查X线片评估病情进展，出现关节肿胀加重或活动受限明显时及时骨科就诊。保持乐观心态，积极配合治疗可有效控制症状，提高生活质量。