得肝硬化怎样治疗

肝硬化可通过药物治疗、手术治疗、营养支持、并发症管理、生活方式调整等方式治疗。肝硬化通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝、胆汁淤积、遗传代谢性疾病等原因引起。

1、药物治疗

肝硬化患者可遵医嘱使用抗纤维化药物如复方鳖甲软肝片，或护肝药物如多烯磷脂酰胆碱胶囊。病毒性肝炎导致的肝硬化需配合抗病毒药物如恩替卡韦片。用药需定期监测肝功能，避免自行调整剂量。

2、手术治疗

终末期肝硬化可考虑肝移植手术，门静脉高压患者可能需经颈静脉肝内门体分流术。手术前需全面评估心肺功能，术后需长期服用免疫抑制剂如他克莫司胶囊预防排斥反应。

3、营养支持

建议每日摄入优质蛋白1.2-1.5g/kg，选择易消化的鱼肉、鸡蛋白。合并肝性脑病时应限制蛋白摄入，补充支链氨基酸如复方氨基酸注射液。每日少量多餐，补充维生素B族和维生素K。

4、并发症管理

腹水患者需限制钠盐摄入，配合利尿剂如呋塞米片。食管静脉曲张可口服普萘洛尔片降低出血风险，必要时行内镜下套扎术。自发性腹膜炎需使用抗生素如头孢曲松钠注射液。

5、生活方式调整

严格戒酒，避免服用肝毒性药物。每日保证8小时睡眠，避免剧烈运动。保持体重指数在18.5-23.9之间，便秘时可使用乳果糖口服溶液调节肠道菌群。

肝硬化患者需终身随访，每3-6个月复查肝功能、超声和甲胎蛋白。饮食以低脂高维生素为主，可适量食用南瓜、山药等健脾食物。避免生冷辛辣刺激，注意餐具消毒预防感染。保持情绪稳定，家属应协助监测意识状态变化，出现嗜睡或行为异常需立即就医。日常可进行太极拳等低强度运动，避免腹部碰撞损伤。