孕妇急性脂肪肝症状有哪些

孕妇急性脂肪肝的症状主要有恶心呕吐、右上腹疼痛、黄疸、全身乏力以及意识障碍。

1、恶心呕吐

恶心呕吐是孕妇急性脂肪肝早期常见的消化道症状。这种呕吐通常较为剧烈且频繁，不同于普通的早孕反应，可能无法通过休息或调整饮食缓解。症状的出现与肝脏功能急性受损，导致体内代谢废物蓄积和胃肠功能紊乱有关。随着病情进展，呕吐可能加重，甚至出现呕血。当孕妇出现持续且严重的恶心呕吐时，应高度警惕，及时就医检查肝功能。

2、右上腹疼痛

右上腹疼痛表现为肝区持续性或阵发性的胀痛、隐痛或压痛。这是由于肝脏因脂肪大量浸润而迅速肿大，牵拉肝包膜上的神经所致。疼痛感可能向肩背部放射，在按压腹部时痛感会更为明显。该症状常伴随恶心呕吐一同出现，是提示肝脏急性病变的重要体征，需要立即进行腹部超声和血液检查以明确诊断。

3、黄疸

黄疸是孕妇急性脂肪肝病情加重的标志，表现为皮肤、巩膜发黄，尿液颜色加深呈浓茶色。其根本原因是肝细胞严重受损，处理胆红素的能力急剧下降，导致血液中胆红素水平升高。黄疸通常在发病后一周内迅速出现并加深，同时可能伴有皮肤瘙痒。观察到黄疸体征，意味着肝脏功能已出现显著障碍，属于危急情况。

4、全身乏力

全身乏力表现为极度疲倦、精神萎靡、嗜睡，即使充分休息也无法缓解。这是由于肝脏合成功能严重受损，导致能量代谢障碍和重要蛋白质合成不足，身体无法获得足够营养支持。乏力感会进行性加重，患者可能虚弱到无法完成日常活动。这种全身性症状反映了机体多系统已受到疾病影响。

5、意识障碍

意识障碍是孕妇急性脂肪肝最严重的症状之一，属于肝性脑病的表现。初期可能仅为性格改变、反应迟钝或烦躁不安，后期可迅速发展为嗜睡、昏睡甚至昏迷。这是由于肝脏解毒功能衰竭，大量氨等毒性物质进入大脑，干扰了中枢神经系统的正常功能。出现任何意识状态改变都提示病情危重，必须立即进入重症监护室进行抢救。

孕妇急性脂肪肝起病急骤、进展迅速，是一种严重的妊娠期并发症。一旦出现上述任何症状，尤其是恶心呕吐、右上腹疼痛或黄疸，必须立即前往医院产科就诊，进行肝功能、凝血功能、血氨及腹部超声等检查。确诊后通常需要立即终止妊娠，并给予护肝、支持、纠正凝血功能障碍等综合治疗。孕期应按时进行正规产检，监测血压和尿蛋白，注意有无异常乏力或不适，保持均衡营养但避免过度进补，以降低发病风险。