脚踝内侧凹陷疼痛的原因是什么

脚踝内侧凹陷疼痛可能与韧带损伤、肌腱炎、骨关节炎、距骨坏死、痛风性关节炎等因素有关。通常表现为局部肿胀、活动受限、按压痛等症状。

1、韧带损伤

脚踝内侧三角韧带或距腓韧带因扭伤或过度拉伸导致撕裂，可能伴随淤血和关节不稳。急性期需冰敷制动，慢性损伤可遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏或洛索洛芬钠贴剂，严重者需支具固定。

2、肌腱炎

胫后肌腱长期劳损引发炎症，常见于扁平足或运动过量人群。表现为行走时内侧刺痛，可触及条索状硬结。建议减少负重活动，配合超声波治疗，必要时注射复方倍他米松注射液。

3、骨关节炎

距舟关节或踝关节软骨退化引发疼痛，晨起僵硬明显。X线可见关节间隙狭窄。可关节腔注射玻璃酸钠，口服硫酸氨基葡萄糖胶囊延缓进展。

4、距骨坏死

距骨血供障碍导致骨质坏死，疼痛呈进行性加重，MRI可见异常信号。早期需避免负重，使用阿仑膦酸钠片抑制骨吸收，晚期需行距骨置换术。

5、痛风性关节炎

尿酸结晶沉积在关节腔引发急性红肿热痛，血尿酸检测可确诊。急性期服用秋水仙碱片，缓解期用非布司他片降尿酸。需严格低嘌呤饮食。

日常应选择支撑性好的运动鞋，避免长时间行走或站立，运动前充分热身踝关节。控制体重减轻关节负荷，游泳等非负重运动有助于维持关节活动度。若疼痛持续超过两周或出现明显肿胀变形，须及时至骨科或风湿免疫科就诊，通过MRI或CT明确病因。