脚踝内侧疼痛是什么原因

脚踝内侧疼痛可能与韧带损伤、肌腱炎、骨关节炎、足弓异常或痛风等因素有关。通常表现为局部肿胀、活动受限、按压痛或皮肤发红发热等症状，需结合具体诱因和体征综合判断。

1、韧带损伤

内侧三角韧带因运动扭伤或外力撞击可能导致撕裂或拉伤。常见于篮球、足球等急停变向运动后，疼痛呈锐痛且伴随淤青，急性期需冰敷制动，慢性期可通过踝关节稳定性训练恢复。若韧带完全断裂可能出现关节松动感，需磁共振明确损伤程度。

2、肌腱炎

胫骨后肌腱过度使用可引发无菌性炎症，长期跑步、登山者易发。疼痛沿内踝后方放射，晨起或久坐后起步时加重。建议使用足弓支撑鞋垫减少牵拉，急性期可短期服用双氯芬酸钠缓释片，配合超声波治疗促进肌腱修复。

3、骨关节炎

踝关节软骨退变可能导致内侧间隙狭窄，中老年人群多见。表现为负重时隐痛伴僵硬感，X线可见骨赘形成。可关节腔注射玻璃酸钠改善润滑功能，严重变形需考虑踝关节融合术。体重控制与低冲击运动有助延缓进展。

4、足弓异常

扁平足或高弓足可能改变踝关节受力分布，导致内侧压力集中。儿童期可通过矫形鞋垫矫正，成人需定制生物力学鞋垫分散压力。长期未干预可能继发拇外翻或距骨坏死，足底肌群强化训练能改善动态稳定性。

5、痛风性关节炎

尿酸结晶沉积在踝关节可引发突发性剧痛，常见于饮酒或高嘌呤饮食后。局部皮肤发亮呈紫红色，血尿酸检测可确诊。急性期使用秋水仙碱片缓解症状，慢性期需配合非布司他片控制尿酸水平。每日饮水2000毫升以上促进排泄。

建议避免长时间行走或站立，选择缓冲性能好的运动鞋。夜间可用枕头垫高患肢减轻肿胀，疼痛持续48小时以上或伴明显畸形需及时骨科就诊。恢复期可进行踝泵运动预防僵硬，游泳等非负重运动有助于维持关节活动度。饮食注意补充钙质与维生素D，控制高盐高脂摄入。