肩关节损伤如何治疗

肩关节损伤可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、关节腔注射治疗、手术治疗等方式治疗。肩关节损伤通常由外伤、过度使用、退行性改变、炎症性疾病、结构异常等原因引起。

一、休息制动

在肩关节损伤急性期，首要措施是让受伤的肩关节得到充分休息，避免加重损伤的活动。这通常意味着停止引起疼痛的运动或工作，并可能使用三角巾或吊带进行短期制动，以减轻关节负荷和疼痛。休息有助于缓解急性炎症和肌肉痉挛，为后续修复创造条件。但需注意，制动时间不宜过长，以免导致关节僵硬和肌肉萎缩。

二、物理治疗

物理治疗是肩关节损伤康复的核心环节。治疗师会通过专业评估，制定包括关节活动度训练、肌肉力量强化、柔韧性练习和神经肌肉控制训练在内的个性化方案。常用方法有关节松动术、超声波、电疗、冷热敷等物理因子治疗，以及指导患者进行特定动作的康复训练。物理治疗旨在恢复肩关节功能，减轻疼痛，并预防再次损伤。

三、药物治疗

药物治疗主要用于控制疼痛和炎症。常用药物包括非甾体抗炎药，如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊，它们通过抑制前列腺素合成来发挥抗炎镇痛作用。对于肌肉痉挛明显的患者，医生可能会开具肌肉松弛剂，如盐酸乙哌立松片。所有药物均须在医生指导下使用，不可自行长期服用。

四、关节腔注射治疗

对于保守治疗效果不佳，特别是存在明显关节内炎症或粘连的情况，可考虑关节腔注射治疗。常用注射药物包括糖皮质激素，如复方倍他米松注射液，用于强力抗炎；以及玻璃酸钠注射液，用于润滑关节、保护软骨。注射治疗属于有创操作，必须在严格无菌条件下由专业医生进行，且不宜频繁使用。

五、手术治疗

当肩关节损伤严重，如出现肩袖肌腱完全断裂、复发性肩关节脱位、盂唇严重撕裂或存在较大的关节内游离体时，保守治疗往往效果有限，需考虑手术治疗。常见手术方式有关节镜微创手术，用于修复撕裂的肌腱或盂唇、清理增生滑膜；以及开放性手术，如肩袖修补术、肩关节置换术等。手术目标是重建关节稳定性，恢复其解剖结构和功能。

肩关节损伤的治疗是一个系统过程，治疗结束后及日常生活中，应注意肩关节的养护。避免长时间维持同一姿势或进行超出关节承受能力的重复性动作。在工作或运动前做好充分热身，加强肩周肌肉，特别是肩袖肌群的力量和耐力训练，以增加关节稳定性。注意保暖，避免肩部受凉。均衡饮食，保证充足的钙和维生素D摄入，有助于维持骨骼健康。若在康复期或日常活动中再次出现肩部疼痛、活动受限等症状，应及时复诊。