糖尿病肾病有哪些误区

糖尿病肾病常见误区主要有忽视早期筛查、过度限制蛋白质摄入、混淆降糖与护肾治疗、依赖偏方替代正规治疗、误判水肿原因等。这些误区可能延误病情或加重肾脏损伤。

1、忽视早期筛查

糖尿病肾病早期常无典型症状，仅表现为微量白蛋白尿，容易被患者忽略。建议糖尿病患者每年至少进行一次尿微量白蛋白检测和肾功能检查，早期发现可延缓病情进展。若等到出现明显蛋白尿或血肌酐升高时，肾脏损伤往往已不可逆。

2、过度限制蛋白质

部分患者极端限制蛋白质摄入，可能导致营养不良。糖尿病肾病饮食需根据分期调整：1-2期每日蛋白摄入0.8-1.0g/kg，3期0.6-0.8g/kg，4-5期需结合临床营养师指导。优先选择优质蛋白如鸡蛋清、鱼肉等，避免高磷食物。

3、混淆治疗重点

单纯强化降糖不能替代肾脏保护治疗。除控制血糖外，需联合使用血管紧张素转化酶抑制剂如培哚普利片，或血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦胶囊等护肾药物。血压应控制在130/80mmHg以下。

4、依赖偏方

部分患者轻信中药偏方可替代透析，延误正规治疗时机。糖尿病肾病进展至终末期需规律血液透析或腹膜透析，必要时进行肾移植。所谓排毒偏方可能加重电解质紊乱，增加心脏负担。

5、误判水肿

将下肢水肿简单归因于久站或静脉问题，忽略肾病可能。糖尿病肾病水肿多从眼睑开始，晨起明显，伴随尿泡沫增多。需与心源性水肿鉴别，及时检查尿蛋白定量和血清白蛋白水平。

糖尿病肾病患者需保持规律作息，避免熬夜和剧烈运动；饮食注意低盐优质蛋白，每日食盐不超过3g；严格监测血压血糖并记录；遵医嘱用药不可自行调整剂量；每3-6个月复查肾功能和尿微量白蛋白。出现乏力、食欲下降等症状时及时就医，避免使用肾毒性药物如非甾体抗炎药。