不孕需要做哪些检查

不孕需要做的检查主要有男方精液常规检查、女方排卵监测、输卵管通畅性检查、妇科超声检查、激素六项测定。

一、男方精液常规检查

男性因素约占不孕原因的40%至50%，是首要排查项目。该检查通过观察精子浓度、活力、形态及液化时间，评估生育潜能。检查前需禁欲2至7天，避免过度疲劳或高温环境。若结果异常，可能提示少弱畸精子症，需进一步查生殖道感染或遗传因素。建议夫妻同诊同治，男方无创且成本低，应优先完成。

二、女方排卵监测

排卵障碍占女性不孕的25%至30%。可通过基础体温测量、尿黄体生成素试纸检测或阴道B超连续监测卵泡发育。B超能直观看到优势卵泡大小、内膜厚度及是否排出。对于月经周期不规律者，此项检查尤为关键，可判断是否存在多囊卵巢综合征或高泌乳素血症等内分泌干扰排卵的疾病。

三、输卵管通畅性检查

输卵管因素占女性不孕的30%至40%，常见于盆腔炎或子宫内膜异位症病史者。主要方法为子宫输卵管造影，在月经干净后3至7天进行，注入造影剂后X线摄片，观察输卵管是否通畅及盆腔有无粘连。若发现阻塞，可结合腹腔镜探查，同时具备诊断与治疗作用，明确病变程度以决定后续助孕方案。

四、妇科超声检查

经阴道超声可清晰显示子宫形态、内膜回声及卵巢储备功能。重点排查子宫肌瘤、子宫腺肌病、子宫内膜息肉及卵巢囊肿等器质性病变。同时通过窦卵泡计数评估卵巢年龄，预测自然受孕概率。对于有宫腔操作史者，还需关注宫腔形态是否正常，排除宫腔粘连对胚胎着床的影响。

五、激素六项测定

包括促卵泡生成素、促黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮及催乳素。通常在月经第2至4天空腹抽血，反映卵巢基础功能及下丘脑-垂体-卵巢轴状态。高促卵泡生成素提示卵巢储备下降，高催乳素可抑制排卵，雄激素过高关联多囊卵巢综合征。结合抗缪勒管激素检测，能更全面评估生育力，指导个体化治疗。

建议夫妻双方共同就诊，根据初步检查结果制定个性化诊疗路径。日常应保持规律作息，均衡饮食，控制体重在正常范围，戒烟限酒，减轻心理压力。若尝试自然受孕一年未成功35岁以上半年，应及时前往正规医疗机构生殖医学科咨询，避免延误最佳干预时机。