心率过缓是什么原因引起的

心率过缓可能由生理性因素、药物影响、心脏传导系统疾病、代谢内分泌疾病及中枢神经系统疾病等原因引起。心率过缓是指静息状态下心率低于每分钟60次，可通过动态心电图、心脏超声等检查明确诊断，并根据具体原因进行相应治疗。

一、生理性因素

部分人群如长期锻炼的运动员或睡眠中的健康成年人，可能出现生理性心率过缓，通常心率在每分钟50至60次，且不伴随头晕、乏力等不适症状。这种情况与迷走神经张力增高有关，属于正常生理现象，一般无须特殊治疗，但需定期监测心率变化。

二、药物影响

某些药物如β受体阻滞剂美托洛尔片、钙通道阻滞剂维拉帕米片或洋地黄类药物地高辛片可能抑制心脏起搏功能，导致心率过缓。患者需在医生指导下调整用药方案，避免自行增减剂量，必要时可更换对心率影响较小的药物。

三、心脏传导系统疾病

心脏传导系统疾病可能与窦房结功能障碍、房室传导阻滞等因素有关，通常表现为心悸、晕厥等症状。例如病态窦房结综合征可能导致严重心动过缓，需通过植入心脏起搏器治疗；房室传导阻滞可根据程度选择阿托品注射液或永久起搏器植入。

四、代谢内分泌疾病

甲状腺功能减退症或严重高钾血症等代谢异常可能引起心率过缓。甲状腺功能减退通常伴随畏寒、乏力等症状，需补充左甲状腺素钠片；高钾血症需使用聚磺苯乙烯钠散等药物降低血钾水平，并治疗原发病因。

五、中枢神经系统疾病

颅内压增高或脑卒中可能通过影响自主神经调节导致心率过缓。这类疾病常伴随头痛、呕吐等症状，需针对原发病进行治疗，如使用甘露醇注射液降低颅内压，同时密切监测心率变化。

出现心率过缓时应避免剧烈运动，保持情绪稳定，注意低盐低脂饮食，适量补充富含钾镁的食物如香蕉、深绿色蔬菜。若伴随晕厥、胸痛等症状需立即就医，日常可使用家庭血压计监测心率，定期复查心电图，遵医嘱调整生活方式与药物治疗方案。