心率过缓是什么原因引起的

心率过缓可能由窦房结功能异常、药物影响、心脏传导系统病变、代谢紊乱或迷走神经张力增高等原因引起，通常表现为头晕、乏力、胸闷等症状。

1、窦房结功能异常

窦房结是心脏起搏点，若因退行性变或炎症导致功能减退，可能引发窦性心动过缓。这类患者可能出现心悸、运动耐量下降，严重时可发生晕厥。需通过动态心电图确诊，必要时植入心脏起搏器。常用药物包括阿托品注射液、异丙肾上腺素注射液等，但需严格遵医嘱使用。

2、药物因素

β受体阻滞剂如美托洛尔片、钙通道阻滞剂如地尔硫卓缓释胶囊等心血管药物可能抑制心脏自律性。长期服用锂盐、抗心律失常药也易导致心率下降。出现症状时应及时复查，医生可能调整剂量或更换为盐酸伊伐布雷定片等替代药物。

3、传导系统病变

房室传导阻滞、束支阻滞等心脏电信号传导障碍会使心室率降低。二度以上房室传导阻滞可能需安装永久起搏器。患者常伴眼前发黑、短暂意识丧失，心电图可见PR间期延长。急性心肌炎或心肌梗死引发时需紧急处理，如静脉注射盐酸肾上腺素注射液。

4、代谢紊乱

严重甲状腺功能减退、高钾血症、低温等代谢异常会抑制心肌电活动。甲减患者需补充左甲状腺素钠片，高钾血症需用聚磺苯乙烯钠散纠正。这类病因引起的心率过缓往往伴随黏液性水肿、肌肉无力等典型表现。

5、迷走神经兴奋

运动员、长期从事重体力劳动者常见生理性迷走神经张力增高。病理性原因包括颈动脉窦过敏、神经介导性晕厥等，可能突发心率骤降至40次/分以下。避免突然体位改变，严重者可用硫酸阿托品片，反复发作者需评估是否需心脏起搏治疗。

日常应避免剧烈运动或突然起身，监测晨起静息心率。适当补充富含镁的坚果、深绿色蔬菜，限制浓茶咖啡摄入。若出现晕厥、持续胸闷需立即就医，不可自行服用提升心率药物。定期复查心电图、甲状腺功能等指标，运动员或老年人建议每半年进行心脏专项检查。