心率过缓是什么原因

心率过缓可能由窦房结功能异常、心肌缺血、药物影响、电解质紊乱、甲状腺功能减退等原因引起，通常表现为头晕、乏力、胸闷等症状。

1、窦房结功能异常

窦房结是心脏的正常起搏点，若出现退行性病变或炎症，可能导致冲动形成或传导障碍。常见于老年人群，伴随活动后心悸或黑矇。治疗需评估后选择阿托品注射液或植入永久起搏器。

2、心肌缺血

冠状动脉供血不足会影响心脏传导系统，多见于冠心病患者。典型症状为运动时胸痛合并心率下降，可通过硝酸甘油片改善血流，严重者需行冠状动脉支架植入术。

3、药物影响

β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片、地高辛片等药物过量会抑制心脏自律性。患者多有明确用药史，表现为渐进性心率下降，需及时调整剂量或更换盐酸伊伐布雷定片等替代药物。

4、电解质紊乱

严重低钾血症或高钾血症均可干扰心肌电活动。常见于腹泻、利尿剂使用后，伴随肌无力或心律失常。轻度可通过氯化钾缓释片纠正，危急时需静脉补钾治疗。

5、甲状腺功能减退

甲状腺激素缺乏会降低新陈代谢率，引起全身性机能抑制。特征性表现包括怕冷、体重增加合并心率下降，需长期口服左甲状腺素钠片替代治疗。

日常应注意监测静息心率，避免突然改变体位；适当进行散步等低强度运动增强心脏代偿能力；限制浓茶咖啡摄入；冬季注意保暖；若出现晕厥或意识模糊需立即就医。合并高血压或糖尿病患者应严格遵医嘱调整降压降糖药物剂量。