肩周炎症状及治疗

肩周炎主要表现为肩关节疼痛和活动受限，可通过热敷、药物治疗、物理治疗、封闭治疗、手术治疗等方式改善。肩周炎通常由肩关节退行性变、外伤、糖尿病、长期制动、自身免疫性疾病等因素引起。

1、热敷

热敷有助于缓解肩周炎引起的肌肉痉挛和疼痛。使用40-45摄氏度的热毛巾或热水袋敷于患处，每次15-20分钟，每日2-3次。热敷能促进局部血液循环，减轻炎症反应，改善关节活动度。热敷时需注意避免烫伤，皮肤感觉异常者应在医生指导下进行。

2、药物治疗

非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片、塞来昔布胶囊等可缓解疼痛和炎症。肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片有助于减轻肌肉痉挛。严重疼痛时可短期使用曲马多缓释片。药物治疗需严格遵医嘱，避免长期使用以免引起胃肠道不适或肝肾功能损害。

3、物理治疗

超短波治疗通过高频电磁波产生热效应，促进炎症吸收。超声波治疗利用机械振动作用改善局部血液循环。冲击波治疗可松解粘连组织，缓解疼痛。物理治疗一般10-15次为一个疗程，需由专业康复师操作。治疗期间应配合肩关节功能锻炼，避免过度治疗导致组织损伤。

4、封闭治疗

局部封闭治疗适用于疼痛明显的患者，常用药物包括利多卡因注射液和复方倍他米松注射液。医生会在压痛点或关节腔内注射药物，快速缓解疼痛和炎症。每月不超过3次，全年不超过4次。糖尿病患者需谨慎使用，可能影响血糖控制。治疗后需观察有无过敏反应。

5、手术治疗

关节镜下松解术适用于保守治疗无效的严重病例，通过微创技术松解粘连的关节囊。开放手术松解用于合并肩袖损伤的患者。术后需进行系统性康复训练，逐步恢复关节活动度。手术风险包括感染、神经损伤和术后再粘连，需严格掌握适应证。

肩周炎患者应避免提重物和过度使用患肢，睡眠时可在患侧肩下垫软枕保持舒适体位。坚持进行爬墙运动、钟摆运动等康复训练，每日2-3次，每次10-15分钟。控制血糖对于糖尿病患者尤为重要。饮食上可适当增加富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼类和抗氧化物质丰富的蔬菜水果，避免高糖高脂饮食。症状持续不缓解或加重时应及时复诊，调整治疗方案。