治疗腰间盘突出的方法包括哪些

治疗腰间盘突出的方法主要有卧床休息、物理治疗、药物治疗、微创介入治疗、手术治疗等。

一、卧床休息

卧床休息是腰椎间盘突出症急性期的基础治疗方式。选择硬板床采取仰卧位时可在膝盖下方垫软枕，采取侧卧位时需保持双膝弯曲并在两腿间夹枕，有助于减轻椎间盘压力缓解疼痛。卧床时间通常不超过三天，长时间卧床可能导致肌肉萎缩影响康复进程。休息期间可进行踝泵练习等轻微活动预防下肢静脉血栓。

二、物理治疗

物理治疗包括超短波疗法、中频电疗、牵引治疗等多种形式。超短波能促进局部血液循环减轻神经根水肿，牵引可增宽椎间隙产生负压促进髓核回纳。物理治疗需在康复医师评估后开展，针对肌肉紧张可采用推拿手法松解腰背肌群。治疗期间配合核心肌群训练如平板支撑能增强腰椎稳定性预防复发。

三、药物治疗

药物治疗常用非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊缓解炎症疼痛，神经营养药如甲钴胺片改善神经功能，严重疼痛时可使用曲马多缓释片短期镇痛。肌肉痉挛者可使用盐酸乙哌立松片松弛肌肉。药物使用需严格遵循医嘱，注意观察胃肠道反应及肝肾功能变化。

四、微创介入治疗

微创介入治疗包含椎间孔镜下髓核摘除术、射频热凝靶点消融术等技术。椎间孔镜技术通过7毫米切口置入内窥镜直接摘除突出髓核，射频消融利用高频电流使病变组织变性凝固。这些技术具有创伤小恢复快的特点，适用于保守治疗无效但未达到开放手术指征的患者。

五、手术治疗

手术治疗主要适用于出现马尾神经综合征或进行性运动功能障碍的患者。常见术式有椎间盘镜髓核摘除术、椎间融合内固定术等。椎间盘镜手术能有效解除神经压迫，椎间融合术可重建脊柱稳定性。术后需佩戴腰围保护并循序渐进开展康复训练，避免弯腰负重等动作。

腰椎间盘突出症患者日常应保持正确坐姿避免久坐，睡眠选择硬度适中的床垫，抬重物时屈膝屈髋保持腰部直立。加强腰背肌功能锻炼如小燕飞动作，控制体重减轻腰椎负荷，注意腰部保暖避免受凉诱发症状。饮食可适量增加钙质和维生素D摄入，若出现下肢麻木无力或大小便障碍需立即就医。