腰间盘突出的治疗方法
腰椎间盘突出可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式改善。腰椎间盘突出通常与椎间盘退变、外伤、长期负重等因素有关,表现为腰痛、下肢放射痛等症状。
1、卧床休息
急性期需严格卧床1-2周,选择硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及弯腰动作,减轻椎间盘压力。可配合仰卧位双膝屈曲姿势缓解神经根压迫,症状缓解后逐步恢复日常活动。
2、物理治疗
超短波治疗通过高频电磁场改善局部血液循环,红外线照射有助于缓解肌肉痉挛。牵引治疗需在专业医师指导下进行,通过纵向牵拉增大椎间隙,减轻髓核对神经根的刺激。急性期过后可尝试水中运动疗法。
3、药物治疗
疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。甲钴胺片营养神经,盐酸乙哌立松片缓解肌肉紧张。严重神经根水肿可使用甘露醇注射液静脉滴注,但须严格监测肾功能。
4、中医调理
针灸选取肾俞、大肠俞等穴位配合电针刺激,推拿采用滚法、按法等松解腰背部肌肉。中药熏蒸使用桂枝、红花等药材温经通络,内服独活寄生汤加减改善气血运行。需由正规中医师辨证施治。
5、手术治疗
经皮椎间孔镜髓核摘除术适用于单侧神经根压迫,椎间盘切除术适合巨大突出伴马尾综合征。术后需佩戴腰围4-6周,逐步进行腰背肌功能锻炼。微创手术具有创伤小、恢复快的特点,但需严格掌握适应症。
日常应保持标准体重,避免提重物及突然扭转腰部。加强腰背肌锻炼可尝试五点支撑法、游泳等低冲击运动,睡眠时在膝关节下方垫软枕维持腰椎生理曲度。长期伏案工作者每小时起身活动,使用符合人体工学的座椅。若出现大小便功能障碍需立即就医。
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