新生儿黄疸发烧怎么办

新生儿黄疸伴随发烧需立即就医排查感染性病因，常见干预方式包括蓝光治疗、药物退黄、抗感染治疗、补液支持及换血疗法。黄疸伴发热可能由败血症、胆道闭锁、溶血性疾病、TORCH感染或代谢异常等引起。

1、蓝光治疗

未结合胆红素升高时采用特定波长蓝光照射，通过光异构化反应促进胆红素排泄。需用遮光眼罩保护视网膜，治疗期间监测体温及皮肤完整性，光疗后可能出现腹泻或皮疹等暂时性反应。

2、药物退黄

苯巴比妥片可激活肝酶增强胆红素代谢，茵栀黄口服液辅助利胆退黄。使用注射用头孢曲松钠等抗生素控制感染时，需警惕药物加重黄疸风险，益生菌制剂可调节肠道菌群辅助排泄。

3、抗感染治疗

血培养阳性者根据药敏结果选用注射用氨苄西林钠等抗生素，巨细胞病毒感染需更昔洛韦注射液治疗。严重败血症可能合并多器官功能障碍，需监测C反应蛋白及降钙素原水平。

4、补液支持

葡萄糖氯化钠注射液维持循环容量，人血白蛋白纠正低蛋白血症。母乳喂养不足时添加配方奶补充热量，静脉营养支持适用于肠功能衰竭患儿。

5、换血疗法

胆红素脑病风险极高时采用双倍血量换血，Rh溶血患儿需配型输血。术前需建立动静脉通路，术后监测电解质及凝血功能，警惕坏死性小肠结肠炎等并发症。

家长需每日记录患儿精神反应、奶量及大小便情况，保持皮肤清洁避免破损感染。出院后定期随访胆红素水平，避免使用磺胺类等可能加重黄疸的药物，接触患儿前严格手卫生。母乳喂养母亲应暂停进食蚕豆等可能诱发溶血的食物，注意观察患儿有无嗜睡或抽搐等神经系统症状。