急性间质性肺炎怎么治
急性间质性肺炎可通过氧疗、糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗、抗纤维化药物治疗、机械通气等方式治疗。急性间质性肺炎通常由感染、药物反应、结缔组织病、环境暴露、特发性因素等原因引起。
1、氧疗
氧疗是急性间质性肺炎的基础治疗手段，适用于血氧饱和度降低的患者。通过鼻导管或面罩给予低浓度至中浓度氧气，维持血氧饱和度在90%以上。对于严重低氧血症患者可能需要高流量氧疗或无创通气支持。氧疗期间需密切监测血气分析指标，避免氧中毒。
2、糖皮质激素治疗
糖皮质激素如甲泼尼龙注射液可抑制炎症反应，减轻肺泡损伤。常用方案为静脉注射甲泼尼龙40-80mg/日，病情稳定后逐渐减量。治疗期间需监测血糖、血压及感染征象。对于继发于结缔组织病的患者效果较好，但特发性间质性肺炎疗效有限。
3、免疫抑制剂治疗
环磷酰胺片等免疫抑制剂适用于糖皮质激素治疗效果不佳或病情进展的患者。这类药物通过抑制免疫细胞增殖减轻肺组织损伤。使用期间需定期检查血常规和肝肾功能，注意预防感染。该治疗可能引起骨髓抑制等不良反应，需严格掌握适应症。
4、抗纤维化药物治疗
尼达尼布胶囊等抗纤维化药物可延缓肺纤维化进程。这类药物通过抑制成纤维细胞增殖和胶原沉积发挥作用。适用于慢性进展型患者，需长期服用。常见不良反应包括腹泻、肝功能异常等，用药期间需定期复查。
5、机械通气
对于呼吸衰竭患者可能需要气管插管机械通气。采用保护性通气策略，设置低潮气量和适度呼气末正压。严重病例可考虑体外膜肺氧合支持。机械通气期间需加强呼吸道管理，预防呼吸机相关肺炎。该治疗属于挽救性措施，需评估患者整体预后。
急性间质性肺炎患者应保持充足休息，避免剧烈运动和重体力劳动。饮食宜选择高蛋白、高维生素的易消化食物，如鱼肉、蛋类、新鲜蔬菜等，保证每日热量摄入。注意保持室内空气流通，避免接触粉尘、烟雾等刺激性物质。严格遵医嘱用药，定期复查肺功能和胸部影像学检查。出现呼吸困难加重、发热等症状时应及时就医。戒烟并避免二手烟暴露，流感季节前接种肺炎疫苗和流感疫苗有助于预防感染诱发加重。
