如何对血管内瘘进行远期要如何护理

血管内瘘的远期护理主要通过保持清洁、避免压迫、监测功能、合理饮食和定期复查等方式进行。血管内瘘是血液透析患者的重要生命线，科学的护理有助于延长其使用寿命并减少并发症。

1、保持清洁

每日用温水清洗内瘘侧手臂，避免使用刺激性肥皂或酒精。清洗后保持皮肤干燥，可涂抹无刺激性保湿霜防止皲裂。透析前用碘伏消毒穿刺点，透析后24小时内避免沾水。若出现红肿热痛或渗液，需立即就医。

2、避免压迫

睡眠时避免压迫内瘘侧手臂，禁止在该侧测量血压、抽血或佩戴紧身衣物。提重物不超过5公斤，避免背包带压迫瘘管。日常活动时注意保护瘘管部位免受碰撞，建议穿戴松紧适宜的护腕。

3、监测功能

每日三次触摸检查内瘘震颤和血管杂音，感受震颤强度是否均匀。使用听诊器监听血管杂音应为持续性吹风样。若发现震颤减弱、杂音消失或穿刺处硬结，需立即联系透析中心处理。

4、合理饮食

控制每日水分摄入不超过1000毫升，两次透析间期体重增长不超过干体重的5%。限制高钾高磷食物如香蕉、坚果、动物内脏的摄入。保证优质蛋白摄入，每日每公斤体重补充1.2克蛋白，可选择鸡蛋清、鱼肉等易消化吸收的蛋白来源。

5、定期复查

每月进行内瘘血管超声检查评估血流情况，每3个月检测尿素清除指数。透析时观察静脉压变化，正常范围应保持在100-200毫米汞柱。按医嘱使用阿司匹林肠溶片或氯吡格雷片等抗凝药物，但禁止自行调整剂量。

血管内瘘护理需建立长期健康管理计划，透析间期每日测量血压并记录，收缩压维持在110-150毫米汞柱为宜。适当进行握力球锻炼促进血流，但避免剧烈运动导致瘘管损伤。冬季注意肢体保暖，夏季防止大量出汗引发低血压。随身携带透析通路警示卡，突发情况时提示医务人员优先保护内瘘侧肢体。定期参加肾友会学习最新护理知识，与医护人员保持密切沟通。