糖尿病足怎么治疗护理

糖尿病足可通过控制血糖、伤口清创、抗感染治疗、改善血液循环、减压护理等方式治疗护理。糖尿病足通常由长期高血糖、周围神经病变、血管病变、足部压力异常、感染等原因引起。

1、控制血糖

长期高血糖是糖尿病足的基础病因，需通过胰岛素注射或口服降糖药物维持血糖稳定。常用药物包括门冬胰岛素注射液、盐酸二甲双胍缓释片、格列美脲片等。同时需定期监测血糖，避免血糖波动过大加重血管和神经损伤。

2、伤口清创

对已形成的溃疡创面需由专业医护人员进行彻底清创，去除坏死组织和感染灶。清创后可使用重组人表皮生长因子外用溶液、磺胺嘧啶银乳膏等促进创面愈合。严重坏疽可能需要手术切除坏死组织。

3、抗感染治疗

合并细菌感染时需根据药敏结果选择抗生素，常见用药包括头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片、克林霉素磷酸酯凝胶等。深部感染或骨髓炎可能需要静脉用抗生素治疗4-6周。

4、改善血液循环

存在下肢血管病变时可使用西洛他唑片、贝前列素钠片等扩血管药物，严重缺血需血管介入或旁路移植手术。日常可进行踝泵运动促进血液回流，避免长时间站立或坐姿。

5、减压护理

使用定制减压鞋垫、支具等减轻足底压力，避免溃疡复发。卧床患者需每2小时翻身一次，坐轮椅时使用减压坐垫。禁止赤脚行走，每日检查足部有无红肿、破溃等异常。

糖尿病足患者需每日用温水清洗足部并彻底擦干，水温不超过37℃；修剪趾甲应平直避免嵌甲；选择透气棉袜和合脚软底鞋；戒烟以改善微循环；定期到内分泌科和足病门诊随访。出现足部伤口、变色、温度异常等情况应立即就医，避免延误治疗导致截肢风险。