慢性巧克力囊肿都有什么症状

慢性巧克力囊肿主要表现为痛经、慢性盆腔痛、性交痛、月经异常及不孕等症状。巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种表现，指子宫内膜组织异位到卵巢形成的囊肿，因囊内陈旧性出血呈巧克力样而得名。

1、痛经

痛经是巧克力囊肿的典型症状，表现为经期下腹或腰骶部持续性疼痛，可能放射至肛门或大腿内侧。疼痛通常在月经前1-2天开始，持续至经期结束，严重时需卧床休息。痛经可能与囊肿内出血刺激腹膜、前列腺素分泌增加有关。患者可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠栓或萘普生片缓解疼痛。

2、慢性盆腔痛

约半数患者会出现非经期盆腔隐痛或坠胀感，疼痛位置多位于下腹正中或两侧，活动或劳累后加重。慢性盆腔痛可能与囊肿粘连牵拉盆腔神经、局部炎症反应有关。若疼痛影响生活质量，可考虑腹腔镜手术切除囊肿，术后配合戈舍瑞林缓释植入剂或亮丙瑞林微球注射预防复发。

3、性交痛

性交时出现深部盆腔疼痛是巧克力囊肿的特征之一，尤其在子宫直肠陷凹存在异位病灶时更为明显。性交痛多因囊肿导致子宫后倾固定、盆腔粘连，性交时碰撞或牵拉病灶引发。建议避免经期同房，疼痛严重时可使用屈螺酮炔雌醇片调节激素水平。

4、月经异常

部分患者会出现经量增多、经期延长或月经周期紊乱，可能与卵巢功能受损、黄体功能不足有关。长期月经异常可能引发贫血，需定期检测血红蛋白。可遵医嘱使用地屈孕酮片调节月经，配合琥珀酸亚铁片纠正贫血。

5、不孕

约40%巧克力囊肿患者合并不孕，主要因囊肿破坏卵巢组织、盆腔粘连影响输卵管拾卵功能。对于有生育需求的患者，建议在腹腔镜术后6-12个月黄金期积极备孕，必要时采用辅助生殖技术。术后可短期使用炔诺酮片抑制内膜生长。

巧克力囊肿患者应保持规律作息，避免过度劳累及精神紧张。饮食上减少红肉、酒精及咖啡因摄入，适量补充维生素E和欧米伽3脂肪酸。每月记录月经周期及疼痛变化，定期复查超声监测囊肿情况。若出现急性腹痛、囊肿直径超过5厘米或备孕1年未成功，需及时就诊妇科或生殖医学科。