肾结石到输尿管里能不能自然排出来

肾结石进入输尿管后能否自然排出需根据结石大小判断，直径5毫米以下的结石多数可自行排出，超过5毫米的结石通常需要医疗干预。输尿管结石可能因代谢异常、尿路梗阻或感染等因素形成，建议患者及时就医评估。

直径小于5毫米的结石在充分饮水及适当运动的情况下，可能随尿液冲刷自然排出。输尿管具有生理性蠕动功能，配合每日饮水2000-3000毫升，可促进结石下移。跳跃、跳绳等轻度冲击性运动有助于结石位移，但需避免剧烈运动引发绞痛。此阶段可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物缓解平滑肌痉挛。

直径超过5毫米的结石易卡顿在输尿管生理狭窄处，导致肾积水或尿路感染。输尿管存在三处天然狭窄段，其中骨盆入口处最易发生嵌顿。结石滞留超过2周可能引发黏膜水肿、息肉增生等继发改变。此时需采用体外冲击波碎石术或输尿管镜钬激光碎石术解除梗阻，避免肾功能损伤。合并感染时需联用头孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗感染药物。

无论结石大小，出现持续腰痛、血尿、发热等症状时均需急诊处理。结石成分分析可指导后续预防，草酸钙结石患者需限制菠菜等高草酸食物，尿酸结石患者应减少动物内脏摄入。定期泌尿系超声复查有助于监测结石动态，预防复发需保持每日尿量2000毫升以上并控制钠盐摄入。