胸椎骨折如何正确卧床

胸椎骨折患者需严格保持仰卧位卧床，避免侧卧或俯卧，可使用硬板床配合医用护具固定脊柱。卧床期间需定期轴向翻身，防止压疮和肌肉萎缩。

胸椎骨折后卧床需确保脊柱处于中立位，头部垫薄枕避免颈部前屈，腰部下方可放置小软枕维持生理曲度。下肢保持伸直状态，膝关节下方垫软枕微屈10-15度缓解压力。翻身时应由2-3人协助完成轴向翻身，保持头颈胸腰成直线同步转动，每2小时翻身一次。卧床期间可在医生指导下进行踝泵运动预防血栓，每日3组每组20次。饮食需增加钙质和维生素D摄入，每日饮用牛奶300-500毫升，适量进食豆腐、深绿色蔬菜等含钙食物。

若合并神经损伤需使用防足下垂支具，双足保持功能位避免被褥压迫。大小便时应使用便盆并保持脊柱平直，禁止自行坐起。疼痛明显者可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等镇痛药物，但需警惕长期卧床导致的胃肠功能紊乱。出现下肢肿胀或呼吸困难需立即通知医护人员，警惕深静脉血栓或肺栓塞发生。

胸椎骨折卧床期间应保持环境安全，床边设置护栏防止坠床，地面避免湿滑。每日进行呼吸训练预防肺部感染，采用腹式呼吸每次5分钟每日3次。家属需协助患者进行四肢被动活动，从远端向近端按摩肌肉，每个关节活动10次每日2遍。注意观察皮肤状况，骨突部位使用减压敷料保护，保持床单平整干燥。恢复期须严格遵循医嘱逐步进行康复训练，初期可在支具保护下尝试床边坐立，后期配合悬吊系统进行站立平衡练习，整个过程需持续6-12周，定期复查X线评估骨折愈合情况。