腰椎骨折术后有什么注意事项

腰椎骨折术后需注意伤口护理、体位管理、康复训练、药物使用及定期复查。术后恢复期需严格遵循医嘱，避免不当活动加重损伤。

1、伤口护理

术后需保持伤口清洁干燥，避免沾水或污染。伤口敷料应定期更换，观察有无红肿、渗液等感染迹象。若出现发热或伤口疼痛加剧，需及时就医。术后1-2周内避免洗澡，可使用防水敷料保护伤口。伤口愈合前禁止抓挠或自行处理结痂。

2、体位管理

术后早期需保持平卧位，翻身时采用轴线翻身法避免脊柱扭转。床垫选择中等硬度，过高或过软均不利于脊柱稳定。下床活动需佩戴医用支具，由医护人员指导逐步适应坐立姿势。睡眠时避免俯卧，建议侧卧或仰卧并在膝下垫软枕减轻腰部压力。

3、康复训练

术后2-3天可开始踝泵运动预防血栓，1周后逐步增加直腿抬高训练。2-4周在康复师指导下进行腰背肌等长收缩训练，6周后加入低强度核心稳定性练习。所有训练需遵循无痛原则，禁止突然扭转或负重。康复期间出现下肢麻木或疼痛需暂停训练并就医评估。

4、药物使用

术后需遵医嘱使用抗生素如头孢呋辛酯片预防感染，疼痛明显时可短期服用洛索洛芬钠片。骨质疏松患者需配合阿仑膦酸钠维D3片改善骨密度。禁止自行调整药物剂量或混用其他镇痛药。服药期间出现黑便、皮疹等不良反应应立即停药并告知医生。

5、定期复查

术后1个月需复查X线评估骨折愈合情况，3个月行CT检查观察骨痂形成状态。复查内容包括神经功能检查、内固定位置评估及骨密度检测。若出现下肢肌力下降或大小便功能障碍需提前就诊。术后1年内每3-6个月随访1次，直至骨折完全愈合。

腰椎骨折术后3个月内禁止提重物、久坐或剧烈运动，饮食需增加钙质和优质蛋白摄入如牛奶、鱼肉等。康复期可进行游泳、骑自行车等低冲击运动，避免篮球、滑雪等高危项目。保持每日饮水量1500-2000毫升预防泌尿系统感染，戒烟限酒以促进骨骼愈合。出现异常疼痛、肢体麻木或发热症状需立即联系主治医生。