4种腹泻症状要警惕
腹泻症状需要警惕的情况主要有细菌性痢疾、病毒性胃肠炎、炎症性肠病以及肠易激综合征。这些疾病可能伴随发热、黏液脓血便、持续腹痛或体重下降等症状,建议及时就医明确病因。
1、细菌性痢疾
细菌性痢疾主要由志贺菌感染引起,典型表现为突发高热伴里急后重感,粪便呈黏液脓血样。患者可能出现脱水体征如皮肤弹性减退。临床常用诺氟沙星胶囊、盐酸环丙沙星片进行抗菌治疗,严重脱水时需配合口服补液盐散。该病具有传染性,需做好餐具消毒隔离。
2、病毒性胃肠炎
轮状病毒或诺如病毒感染导致的胃肠炎常见水样泻,婴幼儿易出现喷射状呕吐。蒙脱石散能吸附肠道病毒,双歧杆菌三联活菌胶囊可调节菌群平衡,必要时使用口服补液盐散预防脱水。家长需注意患儿尿量变化,持续呕吐需禁食4-6小时。
3、炎症性肠病
克罗恩病或溃疡性结肠炎引起的腹泻多持续4周以上,常伴贫血、关节痛等肠外表现。美沙拉嗪肠溶片是基础用药,严重病例需使用泼尼松片控制急性发作。患者应记录排便频率,避免高纤维食物刺激肠道黏膜。
4、肠易激综合征
功能性肠病导致的腹泻多在进食后发作,便后腹痛缓解。匹维溴铵片可改善肠道痉挛,复方谷氨酰胺肠溶胶囊保护肠黏膜。建议患者进行饮食日记排查诱因,焦虑症状明显时可配合心理疏导。
腹泻期间应保持清淡饮食,选择米汤、馒头等低渣食物,避免牛奶等产气食品。每次排便后建议用温水清洗会阴部,预防皮肤浸渍。居家可配制糖盐水补充电解质,每500毫升温开水加1.75克食盐和10克白糖。若出现意识模糊、尿量显著减少或血便,须立即急诊处理。慢性腹泻患者需定期进行肠镜和粪便钙卫蛋白检测。
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