类风湿性关节炎用药

类风湿性关节炎患者可遵医嘱使用甲氨蝶呤片、来氟米特片、硫酸羟氯喹片、艾拉莫德片、塞来昔布胶囊等药物。类风湿性关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，主要表现为关节肿胀、疼痛和晨僵，需长期规范治疗以控制病情进展。

一、甲氨蝶呤片

甲氨蝶呤片是类风湿性关节炎的基础治疗药物，属于改善病情抗风湿药。该药通过抑制免疫细胞增殖减轻关节炎症，延缓骨质破坏。常见不良反应包括胃肠不适和肝功能异常，用药期间需定期监测血常规和肝肾功能。对甲氨蝶呤不耐受者可考虑替换为其他免疫抑制剂。

二、来氟米特片

来氟米特片通过抑制嘧啶合成发挥免疫调节作用，适用于中重度类风湿性关节炎。该药可能引起腹泻、脱发等反应，联合甲氨蝶呤可增强疗效。备孕女性和肝功能不全者禁用，服药期间应每3个月检查一次肝功能指标。

三、硫酸羟氯喹片

硫酸羟氯喹片具有轻度免疫抑制作用，常用于早期或轻度类风湿性关节炎。该药安全性较高但起效较慢，需连续服用3-6个月才能显效。长期使用需每年进行眼科检查以防视网膜病变，合并心脏疾病患者用药需谨慎。

四、艾拉莫德片

艾拉莫德片是国内研发的新型抗风湿药，能选择性抑制炎症因子产生。适用于对传统药物反应不佳的患者，常见不良反应包括上腹部不适和皮疹。用药初期需密切监测血常规，避免与其他肝毒性药物联用。

五、塞来昔布胶囊

塞来昔布胶囊属于选择性COX-2抑制剂，用于缓解关节疼痛和晨僵症状。该药胃肠刺激性较小，但心血管疾病患者应慎用。不宜长期大剂量使用，症状控制后应逐渐减量，避免突然停药。

类风湿性关节炎患者除规范用药外，应注意关节保暖避免受凉，每日进行适度关节活动如游泳、太极拳等低冲击运动。饮食宜选择富含优质蛋白和维生素的鱼类、豆制品及新鲜蔬菜水果，限制高脂高糖食物。定期复诊评估病情变化，不可自行调整用药方案。出现发热或关节红肿热痛加重时应及时就医。