腰椎骨骨折的治疗方法

腰椎骨骨折可通过卧床休息、支具固定、药物治疗、微创手术、开放手术等方式治疗。腰椎骨骨折通常由外伤、骨质疏松、肿瘤转移、高处坠落、交通事故等原因引起。

1、卧床休息

轻度压缩性骨折可选择绝对卧床4-8周，使用硬板床并保持脊柱中立位。卧床期间需定时轴向翻身，避免腰部扭转或负重。配合腰背肌等长收缩训练，预防肌肉萎缩和深静脉血栓。疼痛缓解后可在支具保护下逐步恢复活动。

2、支具固定

稳定性骨折可选用定制硬质腰围或胸腰骶矫形器固定8-12周。支具需全天佩戴，通过三点力学原理限制脊柱活动，促进骨折愈合。需定期调整松紧度，避免皮肤压疮。拆除支具前需影像学确认骨痂形成。

3、药物治疗

急性期可遵医嘱使用洛索洛芬钠片缓解疼痛，配合鲑降钙素注射液抑制骨吸收。骨质疏松患者需长期服用阿仑膦酸钠维D3片，联合碳酸钙D3咀嚼片补充钙质。神经损伤者可加用甲钴胺片营养神经。

4、微创手术

椎体成形术适用于老年骨质疏松性骨折，通过穿刺注入骨水泥稳定椎体。经皮椎弓根螺钉固定术能重建脊柱稳定性，切口仅2-3厘米。术后24小时即可下床，并发症概率低于开放手术。

5、开放手术

严重爆裂骨折伴神经压迫需行后路椎管减压植骨融合术，使用钛网 Cage 联合椎弓根钉棒系统固定。多节段骨折可能需前路椎体切除重建。术后需佩戴支具3-6个月，定期复查融合情况。

康复期应保持每日500ml牛奶或等效钙摄入，避免弯腰提重物。半年内禁止剧烈运动和重体力劳动，建议进行游泳、骑自行车等低冲击锻炼。定期骨密度检测，预防再次骨折。出现下肢麻木或大小便功能障碍需立即就医。