骨关节损伤怎样治疗

骨关节损伤可通过制动固定、药物治疗、物理治疗、关节腔注射、手术治疗等方式治疗。骨关节损伤通常由外伤、退行性病变、炎症反应、代谢异常、感染等因素引起。

1、制动固定

急性期需用支具或石膏限制关节活动，避免二次损伤。膝关节损伤可选用铰链式支具，腕关节损伤适用短臂石膏。制动时间根据损伤程度调整，通常需要2-6周。期间应定期复查影像学评估愈合情况。

2、药物治疗

可遵医嘱使用塞来昔布胶囊缓解疼痛，硫酸氨基葡萄糖胶囊促进软骨修复，阿仑膦酸钠片改善骨质疏松。感染性关节炎需用注射用头孢曲松钠抗感染。药物使用期间需监测肝肾功能，避免与非甾体抗炎药联用。

3、物理治疗

急性期48小时后可开始冷敷，每次15-20分钟。慢性期采用超声波促进组织修复，脉冲电磁场治疗改善骨代谢。康复阶段通过等长收缩训练维持肌力，水疗帮助关节活动度恢复。治疗频率建议每周3-5次。

4、关节腔注射

对于顽固性滑膜炎可注射复方倍他米松注射液，软骨损伤适用玻璃酸钠注射液。操作需严格无菌，注射后保持关节制动24小时。每月注射不超过1次，全年累计不超过3-4次。糖尿病患者需加强血糖监测。

5、手术治疗

关节镜适用于半月板缝合、游离体取出等操作，全关节置换用于终末期骨关节炎。术后需进行阶梯式康复训练，早期以被动活动为主，6周后逐步增加负重。人工关节使用寿命通常可达15-20年。

日常应保持适度运动增强肌肉力量，体重超标者需控制饮食减轻关节负荷。建议摄入富含钙质的牛奶、豆制品，补充维生素D促进钙吸收。避免长时间保持蹲跪姿势，登山时使用手杖分担膝关节压力。康复期间可进行游泳、骑自行车等低冲击运动，定期复查调整治疗方案。出现关节红肿热痛加重时应及时复诊。