骨关节损伤怎样治疗

骨关节损伤可通过制动固定、药物治疗、物理治疗、关节腔注射、手术治疗等方式治疗。骨关节损伤通常由外伤、退行性病变、炎症反应、代谢异常、感染等因素引起。

1、制动固定

急性期需用支具或石膏限制关节活动，避免二次损伤。膝关节损伤可佩戴铰链式护膝，腕关节损伤适用短臂石膏。制动时间根据损伤程度调整，一般需要2-6周。期间需定期复查影像学评估愈合情况。

2、药物治疗

可遵医嘱使用塞来昔布胶囊缓解疼痛，硫酸氨基葡萄糖胶囊促进软骨修复，阿仑膦酸钠片改善骨质疏松。感染性关节炎需用注射用头孢曲松钠抗感染。药物使用期间需监测肝肾功能。

3、物理治疗

急性期48小时后可开始冷热交替敷，慢性期采用超声波或低频脉冲治疗。康复阶段进行关节活动度训练，如踝泵运动、直腿抬高。水中运动可减少关节负重，适合膝关节损伤患者。

4、关节腔注射

严重骨关节炎可注射玻璃酸钠改善润滑，创伤性关节炎适用复方倍他米松注射液控制炎症。每月注射不超过1次，每年不超过3-5次。需严格无菌操作避免感染。

5、手术治疗

关节镜适用于半月板修复或游离体取出，全膝关节置换术用于终末期骨关节炎。术后需进行渐进式康复训练，早期以肌肉等长收缩为主，6周后逐步增加负重训练。

骨关节损伤恢复期应保持适度活动，避免长时间保持同一姿势。每日补充500毫升牛奶或等效钙质，每周进行2-3次低冲击运动如游泳、骑自行车。控制体重减轻关节负担，BMI建议维持在18.5-23.9之间。睡眠时用枕头垫高患肢减轻肿胀，定期复查评估康复进度。出现关节红肿热痛加重需及时复诊。