肩周炎的防治方法

肩周炎可通过热敷理疗、药物治疗、功能锻炼、中医调理、手术治疗等方式防治。肩周炎通常由肩部劳损、外伤、退行性变、糖尿病、颈椎病等因素引起。

1、热敷理疗

热敷可促进肩部血液循环，缓解肌肉痉挛。使用40-45℃热毛巾每日敷患处15-20分钟，或采用红外线理疗仪照射。急性期疼痛明显时可改用冰敷，每次不超过10分钟。配合超短波、超声波等物理治疗能减轻炎症反应。注意避免烫伤皮肤，糖尿病患者需谨慎控制温度。

2、药物治疗

非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片可缓解疼痛和炎症。肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片有助于减轻肩部肌肉紧张。严重者可局部注射复方倍他米松注射液等糖皮质激素。中药如通络祛痛膏外敷或活血止痛胶囊口服也有一定效果。所有药物均需在医生指导下使用，避免长期服用非甾体抗炎药导致胃肠损伤。

3、功能锻炼

爬墙运动面对墙壁手指交替上爬，钟摆运动弯腰患肢自然下垂画圈，毛巾拉伸双手背后握毛巾上下拉动。每日锻炼2-3组，每组10-15次，动作需缓慢渐进。康复期可进行弹力带抗阻训练增强肩袖肌群力量。锻炼应以不引起剧烈疼痛为度，冻结期患者需在康复师指导下进行。

4、中医调理

针灸取肩髃、肩髎、阿是穴等穴位，配合艾灸温通经络。推拿采用滚法、揉法松解粘连，急性期手法宜轻柔。拔罐可在肩胛区留罐5-10分钟改善气血循环。中药熏洗用桂枝、红花等药材煎汤趁热熏蒸患处。中医治疗需由专业医师操作，避免暴力手法加重损伤。

5、手术治疗

关节镜下松解术适用于保守治疗无效的顽固性病例，通过微创技术分离粘连组织。麻醉下手法松解在全身麻醉后被动活动肩关节破除挛缩，术后需立即开始康复训练。开放性手术仅用于合并肩袖撕裂等复杂情况。术后需佩戴肩吊带保护，严格遵循医嘱进行功能康复。

肩周炎患者应避免提重物和过度使用患肢，睡眠时可在患肩下垫软枕保持功能位。注意肩部保暖防止受凉，控制血糖等基础疾病。饮食宜多摄入富含维生素C的柑橘类水果和优质蛋白如鱼肉，限制高脂饮食。建议每周进行3-5次游泳、太极拳等低冲击运动，维持肩关节活动度。若疼痛持续加重或出现夜间痛醒，应及时复查调整治疗方案。