肩周炎是怎样形成的，如何防治

肩周炎的形成与肩关节囊及周围韧带肌腱的慢性劳损性炎症、粘连性关节囊炎等因素有关，防治肩周炎可通过功能锻炼、物理治疗、药物治疗、封闭治疗及关节镜微创手术等方式进行。

一、慢性劳损性炎症

肩关节长期、反复的过度活动或姿势不良，如频繁提举重物、长时间伏案工作等，可导致肩关节周围的肌腱、韧带、滑囊等软组织发生慢性损伤与炎症。这种慢性炎症会引发局部疼痛，并可能因疼痛导致活动减少，进而诱发关节僵硬。防治措施以休息、调整姿势、避免诱发动作等生活干预为主，同时可配合热敷、按摩等物理方法缓解不适。

二、粘连性关节囊炎

粘连性关节囊炎是肩周炎的核心病理改变之一，表现为肩关节囊增厚、挛缩并与肱骨头发生粘连，导致关节活动范围严重受限。其形成可能与肩部外伤后长期制动、糖尿病、甲状腺疾病或自身免疫性疾病等因素有关，通常表现为肩部持续性的静息痛和夜间痛，以及各个方向的活动障碍。治疗上，在医生指导下进行系统的康复锻炼至关重要，必要时可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等控制炎症和疼痛。

三、肩部外伤后遗症

肩部急性外伤，如肩关节脱位、肱骨近端骨折、肩袖撕裂等，若处理不当或康复不充分，可能导致关节内出血、组织水肿，继而引发关节囊粘连和肌肉萎缩，最终发展为创伤后肩周炎。患者常在外伤后一段时间出现肩关节活动度进行性下降。防治关键在于外伤后的正规治疗与早期、科学的康复训练，防止关节僵硬。对于疼痛明显的患者，医生可能会建议使用依托考昔片等药物，或采用局部封闭治疗。

四、内分泌与代谢因素

某些全身性疾病是肩周炎的重要诱因。例如，糖尿病患者血糖控制不佳时，高血糖环境易导致肩关节周围软组织糖基化，使其弹性下降、易于粘连。甲状腺功能异常也可能影响软组织代谢。这类原因引起的肩周炎往往起病隐匿，疼痛程度可能相对较轻但病程迁延。防治核心在于积极控制原发病，如稳定血糖、调节甲状腺功能，同时结合肩关节的功能锻炼。

五、颈椎病放射痛

颈椎病变，特别是神经根型颈椎病，可能压迫支配肩部区域的神经，引起肩臂放射痛。长期的疼痛会导致患者因恐惧疼痛而减少肩部活动，久而久之引发肩关节废用性僵硬，形成继发性肩周炎。患者可能同时伴有颈部不适、上肢麻木等症状。防治需针对颈椎病进行治疗，如颈椎牵引、理疗，并遵医嘱使用甲钴胺片等营养神经药物，同时不可忽视肩关节的主动活动锻炼，防止粘连。

肩周炎的防治是一个综合性的过程，日常应注意肩部保暖，避免风寒湿邪侵袭。在工作与生活中保持正确姿势，避免肩部过度负重和长期重复单一动作。坚持进行如钟摆运动、爬墙练习、毛巾操等针对性的肩关节功能锻炼，以维持和增加关节活动度。饮食上可适当增加富含优质蛋白和维生素的食物，如牛奶、鸡蛋、新鲜蔬菜水果，为软组织修复提供营养。若肩部疼痛持续不缓解或活动受限加重，应及时前往骨科或康复医学科就诊，接受专业评估与系统治疗，切勿自行盲目进行暴力拉伸，以免造成二次损伤。