怎样判断子宫内膜炎

子宫内膜炎可通过临床症状、妇科检查、实验室检查、影像学检查、病理检查等方式判断。子宫内膜炎可能与病原体感染、宫腔手术操作、卫生习惯不良等因素有关，通常表现为下腹痛、异常阴道分泌物、月经异常等症状。

1、临床症状

子宫内膜炎患者可能出现下腹部持续性疼痛，疼痛可能在月经期加重。异常阴道分泌物增多，分泌物可能呈现脓性或血性。月经周期可能紊乱，经期延长或经量增多。部分患者可能伴随发热、乏力等全身症状。出现这些症状时建议及时就医检查。

2、妇科检查

妇科检查时医生可能发现子宫压痛明显，子宫体可能有增大。宫颈可能有举痛，阴道分泌物检查可能发现大量白细胞。双合诊检查可能触及增大的附件区。这些体征结合临床症状可初步判断子宫内膜炎。

3、实验室检查

血常规检查可能显示白细胞计数升高，中性粒细胞比例增加。C反应蛋白和血沉可能升高。阴道分泌物培养可能检出致病微生物如大肠埃希菌、链球菌等。这些实验室指标异常有助于诊断子宫内膜炎。

4、影像学检查

超声检查可能显示子宫内膜增厚，宫腔积液。严重病例可能显示子宫肌层增厚或附件区增厚。磁共振成像能更清晰显示子宫各层结构改变。影像学检查可辅助判断炎症范围和严重程度。

5、病理检查

诊断性刮宫获取子宫内膜组织进行病理检查是确诊依据。病理可见子宫内膜间质大量浆细胞浸润，腺体周围炎性细胞浸润。慢性子宫内膜炎可能表现为纤维化和腺体萎缩。病理检查能明确炎症性质和排除恶性病变。

怀疑子宫内膜炎时应尽早就医，避免剧烈运动和性生活，保持会阴清洁干燥。饮食宜清淡，多摄入优质蛋白和维生素，避免辛辣刺激性食物。遵医嘱规范使用抗生素如头孢曲松钠注射液、甲硝唑片、左氧氟沙星胶囊等药物，完成全程治疗。定期复查评估治疗效果，预防并发症发生。