怎样判断子宫内膜炎的轻重

子宫内膜炎的轻重程度可以通过症状表现、体征检查、实验室指标、影像学评估和病理学诊断进行综合判断。

一、症状表现

轻度子宫内膜炎可能仅表现为轻微下腹坠胀感或白带量增多，而重度炎症会出现持续高热、剧烈腹痛及脓血性分泌物。症状的严重程度与感染范围相关，广泛内膜坏死可导致全身中毒症状。

二、体征检查

妇科双合诊检查时，轻度炎症子宫体可能有轻微压痛，重度炎症则出现子宫明显增大、质软伴剧烈压痛。宫颈举痛提示可能合并盆腔腹膜炎，反映炎症已向深层浸润。

三、实验室指标

血常规中白细胞计数和C反应蛋白升高程度可反映炎症严重性，降钙素原异常提示全身性感染。宫腔分泌物培养可明确致病微生物种类及其耐药性。

四、影像学评估

经阴道超声能显示内膜厚度、宫腔积液及肌层受累情况。磁共振成像可精确评估炎症浸润深度，对输卵管卵巢脓肿等并发症有较高诊断价值。

五、病理学诊断

诊断性刮宫获取的内膜组织经病理检查，轻度炎症可见浆细胞浸润，重度炎症则出现广泛坏死、微脓肿形成或肉芽组织增生。

确诊子宫内膜炎后应保持外阴清洁，选择透气棉质内裤并每日更换，经期勤换卫生巾。饮食需加强优质蛋白摄入如鸡蛋、鱼肉，多食用富含维生素C的西蓝花等新鲜蔬菜水果。避免盆浴及性生活，适当进行散步等缓和运动增强抵抗力，出现发热腹痛加重需立即复诊。治疗期间严格遵医嘱完成抗生素疗程，定期复查超声观察内膜修复情况。