怎么判断是子宫内膜炎

判断子宫内膜炎可通过观察临床症状、妇科检查、实验室检查、影像学检查以及病理学检查等方式进行。子宫内膜炎可能由细菌感染、宫腔手术操作、不良卫生习惯、激素水平变化以及邻近器官炎症蔓延等原因引起，通常表现为下腹痛、异常阴道分泌物、月经异常、发热以及全身不适等症状。

一、临床症状

患者可能出现下腹部持续性疼痛或坠胀感，疼痛可能在月经期或性交后加重。异常阴道分泌物增多，可能呈现脓性或血性，伴有异味。月经周期紊乱，经量增多或经期延长也是常见表现。部分患者伴随发热、寒战、乏力等全身症状。这些症状往往在感染后数天内出现，需要及时就医评估。

二、妇科检查

医生通过双合诊或窥器检查评估子宫状况。子宫体可能出现压痛，活动度受限。宫颈举痛可能提示炎症波及周围组织。阴道分泌物检查可发现大量白细胞或致病菌。妇科检查有助于初步判断炎症范围与严重程度，为后续诊断提供依据。

三、实验室检查

血常规检查常显示白细胞计数升高，中性粒细胞比例增加。C反应蛋白和血沉等炎症指标可能异常升高。阴道分泌物培养可明确具体致病微生物，如大肠埃希菌或链球菌。药物敏感性测试指导抗生素选择，例如头孢曲松钠注射剂、甲硝唑片或多西环素胶囊。实验室检查是确诊感染类型的关键步骤。

四、影像学检查

经阴道超声检查能够观察子宫内膜厚度与形态。炎症可能导致子宫内膜不均匀增厚，宫腔积液或积脓。彩色多普勒超声可评估子宫血流情况，辅助鉴别其他疾病。影像学检查无创便捷，适用于初步筛查与随访监测。

五、病理学检查

诊断性刮宫获取子宫内膜组织进行病理分析。镜下可见子宫内膜间质内大量浆细胞和淋巴细胞浸润。组织培养可进一步确认病原体种类。病理学检查是诊断子宫内膜炎的金标准，尤其适用于疑难病例或抗生素治疗无效时。

子宫内膜炎患者日常应注意保持会阴部清洁干燥，避免使用刺激性洗液。月经期勤换卫生巾，禁止性生活与盆浴。规律作息，加强营养摄入，适量食用富含优质蛋白和维生素的食物如鸡肉、西蓝花和橙子。适度进行散步或瑜伽等低强度运动增强免疫力。定期复查随访确保炎症完全消退，预防慢性化或并发症发生。出现症状加重或反复发作应及时返回医院进一步诊治。