手指腱鞘炎如何治疗和调养

手指腱鞘炎可通过休息制动、热敷理疗、药物治疗、封闭注射、手术松解等方式治疗，通常由劳损、外伤、感染、风湿性疾病、解剖异常等原因引起。

1、休息制动

急性期需停止手指频繁屈伸活动，使用支具固定患指2-3周。避免提拉重物、敲击键盘等重复动作，夜间可用夹板保持手指伸直位。长期制动可能导致关节僵硬，需在医生指导下逐步恢复活动。

2、热敷理疗

慢性期每日用40℃温水浸泡患指15-20分钟，配合红外线照射或超声波治疗。热敷可促进局部血液循环，缓解肌腱与腱鞘的粘连。注意避免烫伤，皮肤破损时禁用热疗。

3、药物治疗

可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛。局部涂抹氟比洛芬凝胶贴膏或酮洛芬乳膏，每日2-3次。严重肿胀时可短期服用迈之灵片改善微循环。

4、封闭注射

对于顽固性疼痛，医生可能采用曲安奈德注射液与利多卡因的混合液进行腱鞘内注射，每年不超过3次。注射后需保持针眼干燥24小时，糖尿病患者需加强血糖监测。

5、手术松解

经保守治疗无效且出现弹响指或绞锁症状时，需行腱鞘切开减压术。术后早期进行被动屈伸训练，2周后开始主动活动。微创小切口手术恢复较快，但需预防切口感染。

日常应保持手指温暖避免受凉，工作时每30分钟做握拳伸展动作，使用符合人体工学的键盘鼠标。饮食上增加三文鱼、核桃等富含欧米伽3脂肪酸的食物，减少高嘌呤饮食以防诱发炎症。若出现晨僵超过1小时或多个关节受累，需排查类风湿关节炎等全身性疾病。康复期可进行捏橡皮球、弹力带训练等渐进式肌力练习，但需避免过度负荷。建议在康复治疗师指导下制定个性化锻炼方案，定期复查评估恢复情况。